实验室检查包括血清淀粉酶（发病后2-12小时开始升高，超3倍以上可确诊，高低与病情严重程度不成正比，儿童需结合年龄等，饮酒、高脂饮食等会影响结果）、血清脂肪酶（发病后24-72小时开始升高，敏感性特异性高，老年患者变化可能不典型）、C-反应蛋白（急性胰腺炎时明显升高，助评估病情，基础疾病患者需综合分析）；影像学检查包括腹部超声（常规初筛，儿童要注意安全，肥胖患者受干扰）、CT检查（诊断重要，能判断坏死程度等，增强CT可区分类型，老年患者需考虑肾功能，过敏史患者要提前告知）
一、实验室检查
1.血清淀粉酶：血清淀粉酶一般在发病后2-12小时开始升高，24小时达到高峰，48小时后开始下降，持续3-5天。血清淀粉酶超过正常值3倍以上可确诊急性胰腺炎，但血清淀粉酶的高低与病情严重程度并不成正比，如重症胰腺炎时血清淀粉酶可正常或低于正常。例如，有研究表明，在多数急性胰腺炎患者中，血清淀粉酶的动态变化能为疾病的诊断提供重要依据。
对于儿童患者，由于其生理特点，血清淀粉酶的检测同样具有诊断价值，但需要结合儿童的年龄等因素综合判断，因为儿童的淀粉酶水平可能与成人存在一定差异。
对于有饮酒、高脂饮食等生活方式的患者，在检测血清淀粉酶时需考虑这些因素可能对结果产生的影响，因为这些生活方式因素可能会影响淀粉酶的分泌和释放。
2.血清脂肪酶：血清脂肪酶常在发病后24-72小时开始升高，持续7-10天，其敏感性和特异性均较高，对于就诊较晚的急性胰腺炎患者有较大的诊断价值。
老年患者由于身体机能的衰退，血清脂肪酶的变化可能不如年轻人典型，需要结合其他检查综合判断。
3.C-反应蛋白（CRP）：CRP是炎症反应的指标，在急性胰腺炎时CRP明显升高，有助于评估病情的严重程度。一般来说，CRP＞150mg/L提示为重症急性胰腺炎。
对于有基础疾病如糖尿病等的患者，CRP的变化可能受到基础疾病的影响，需要综合分析。
二、影像学检查
1.腹部超声：腹部超声是急性胰腺炎的常规初筛检查方法，可发现胰腺肿大、胰周渗出等情况，但对于胆道疾病的显示可能不够清晰。在发病初期，腹部超声可以初步判断胰腺的形态、大小以及有无胆道结石等情况。
儿童患者进行腹部超声检查时，要注意超声检查的安全性，遵循儿科超声检查的规范操作。
对于肥胖患者，腹部超声可能会受到肠气等干扰，影响对胰腺情况的观察。
2.CT检查：CT是诊断急性胰腺炎的重要影像学方法，能准确判断胰腺组织坏死程度、胰周及腹腔内积液情况等。增强CT可以更清晰地显示胰腺的血供情况，有助于区分水肿型和坏死型胰腺炎。例如，通过CT可以观察到胰腺实质的密度改变、胰周渗出的范围等。
老年患者进行CT检查时，要考虑其肾功能等情况，因为造影剂可能对肾功能有一定影响，需谨慎使用。
对于有过敏史的患者，在进行增强CT检查前要提前告知医生，评估是否适合进行该项检查。
