心慌焦虑症有躯体症状和精神心理症状两方面表现，躯体症状包括心血管系统（约70%患者有心血管躯体症状，可诱发或加重基础心血管病）、呼吸系统（呼吸急促等，青少年更突出）、神经系统（头晕头痛等，老年易被误认脑部病变）；精神心理症状有过度担忧（女性易出现且持续长）、紧张不安（影响青少年社交学习）、恐惧情绪（有特定场景恐惧及伴躯体症状，有既往创伤者易叠加）
一、躯体症状方面
心血管系统表现：患者常出现心悸，即自觉心跳加快、心慌，可伴有心前区不适，如疼痛、闷痛等，有研究表明约70%的心慌焦虑症患者会出现不同程度的心血管系统躯体症状，在心电图检查时可能无明显特异性异常，但动态心电图监测可见心率变异性改变等情况。对于有基础心血管疾病病史的人群，心慌焦虑可能会诱发或加重原有病情，如本身有冠心病的患者，焦虑时可能使心肌缺血症状更明显。
呼吸系统表现：会有呼吸急促、呼吸困难的感觉，患者可能会不自觉地加快呼吸频率，严重时可能感觉空气不足，需要频繁深呼吸，部分患者还可能出现过度通气综合征，表现为手脚麻木、刺痛、头晕等，这是因为过度通气导致体内二氧化碳排出过多，引起呼吸性碱中毒。青少年群体中，若因学习压力等因素引发心慌焦虑症，呼吸系统症状可能更为突出，影响日常的学习和生活状态。
神经系统表现：常见的有头晕、头痛，头痛多为胀痛或隐痛，部位不固定。还可能出现肢体震颤，双手细微震颤较为常见，在精神紧张、注意力集中时震颤可能更明显。对于老年人群体，心慌焦虑导致的神经系统症状可能会被误认为是脑部器质性病变，需要通过详细的病史询问和相关检查来鉴别，老年人心血管调节功能相对较弱，焦虑引发的躯体症状可能对其生活质量影响更大。
二、精神心理症状方面
过度担忧：患者会对未来的一些可能发生的事情过度担心，担忧的内容往往比较宽泛，如担心自己或家人的健康、工作、经济状况等，这种担忧程度与实际情况严重不符。例如，明明工作稳定、经济状况良好，但患者仍持续担心工作会出现变故、经济会陷入困境等。在女性群体中，由于情感细腻等特点，可能更容易出现这种过度担忧的情况，且持续时间可能相对较长，若不及时干预，会严重影响心理健康和日常生活。
紧张不安：患者处于持续的紧张状态，情绪难以放松，总是感觉处于一种警觉的状态，对周围环境的微小变化都比较敏感。比如在公共场合会莫名感到紧张，坐立不安，不断调整姿势等。青少年处于身心发展阶段，紧张不安的情绪可能会影响其社交活动和学习效率，导致在学校中难以集中注意力，成绩受到一定影响。
恐惧情绪：部分心慌焦虑症患者会出现恐惧情绪，可能表现为对特定场景的恐惧，如害怕空旷的场所（广场恐怖症）、害怕封闭的空间（幽闭恐怖症）等，恐惧情绪发作时往往伴有明显的躯体症状，如心悸加剧、呼吸急促等，严重影响患者的日常出行和活动范围。对于有既往创伤经历的人群，更容易在心慌焦虑的基础上出现恐惧情绪的叠加，需要针对性地进行心理评估和干预。
