食管胃底静脉曲张本身可能无明显特异性症状，部分患者有上腹部不适、食欲减退等非特异性表现；其破裂出血时有呕血（出血量大时呕吐鲜血，速度慢时呕吐咖啡样物质）、黑便（粪便似柏油样）、失血性休克相关表现（面色苍白、皮肤湿冷、心率加快、血压下降等，不同年龄人群表现有差异，性别对其表现无本质影响，长期酗酒等生活方式及有严重肝脏疾病病史者风险高）及头晕、乏力等贫血相关表现，儿童、老年人及有肝硬化等病史者情况各有特点。
一、食管胃底静脉曲张的症状
食管胃底静脉曲张本身可能无明显特异性症状，部分患者可能有一些非特异性表现，比如上腹部不适、食欲减退等，但这些表现往往容易被忽视。
二、食管胃底静脉曲张破裂出血的症状
1.呕血：是较为突出的症状，出血量大时可表现为呕吐鲜血，出血速度较慢时可能呕吐出咖啡样物质，这是因为血液在胃内经过胃酸作用后发生了变化。从年龄角度看，儿童若发生食管胃底静脉曲张破裂出血，呕血表现可能因儿童耐受能力等因素与成人有所不同，但本质是消化道出血导致的血液经口呕出；从性别角度，男女在呕血症状上无本质差异；生活方式方面，长期大量饮酒、有肝硬化等基础疾病的人群更易出现，因为这些因素易导致食管胃底静脉曲张；病史方面，有肝硬化等可引起门静脉高压进而导致食管胃底静脉曲张的基础病史者，更易发生破裂出血及相应呕血症状。
2.黑便：粪便呈黑色，似柏油样，这是因为血液在肠道内被消化液消化后，血红蛋白中的铁与肠道内硫化物结合形成硫化铁，使粪便变黑。对于特殊人群，儿童出现黑便需高度重视，因为儿童表达能力有限，黑便可能是较为严重消化道出血的表现；老年人群出现黑便时，要考虑到其可能存在的基础疾病较多，如心血管疾病等可能影响病情判断，且老年人生理功能衰退，对出血的耐受能力较差等；有肝硬化病史的人群出现黑便，往往提示食管胃底静脉曲张破裂出血的可能，需要及时就医。
3.失血性休克相关表现：如果出血量较大、出血速度较快，患者可出现失血性休克的表现，如面色苍白、皮肤湿冷、心率加快、血压下降等。在不同年龄人群中，表现有所差异，儿童由于机体代偿能力相对较弱，失血性休克的表现可能出现得更早、更明显；老年人代偿能力差，休克表现可能不典型，需密切监测生命体征；从性别角度，性别对失血性休克的表现无本质影响，但女性在孕期等特殊生理状态下出现食管胃底静脉曲张破裂出血，处理需更加谨慎，因为涉及胎儿等特殊情况；生活方式方面，长期酗酒、有不良饮食习惯等人群发生大出血导致休克的风险更高；病史方面，有严重肝脏疾病病史的人群，发生休克的风险较无相关病史者明显增高。
4.其他相关表现：患者可能伴有头晕、乏力等贫血相关表现，这是因为出血导致机体血容量减少，引起贫血。对于儿童，头晕、乏力等表现可能影响其正常的生长发育和活动；老年人出现头晕、乏力等，可能加重其基础疾病的进展，如导致心脑血管供血不足等；有肝硬化等病史的人群出现这些表现，会进一步加重肝脏的缺血缺氧等情况，不利于病情控制。
