牙髓炎疼痛怎么办
牙髓炎需及时就医明确诊断，可通过开髓引流、药物暂时止痛应急缓解疼痛，后续依类型行盖髓术、牙髓切断术、根管治疗术等正规治疗，不同人群如儿童、孕妇、老年人有相应注意事项。
一、及时就医明确诊断
牙髓炎是指发生于牙髓组织的炎性病变，一旦出现疼痛需尽快前往口腔科就诊，医生会通过临床检查、X线等检查手段明确牙髓炎的类型（如可复性牙髓炎、不可复性牙髓炎等）以及患牙情况，这是后续正确处理的基础。不同类型的牙髓炎在表现和治疗上有差异，通过专业检查能精准判断。
二、应急缓解疼痛措施
开髓引流：对于不可复性牙髓炎，开髓引流是迅速缓解疼痛的关键措施。牙髓腔内炎性渗出物积聚，压力升高，导致剧烈疼痛，开髓后引流炎性渗出物，可使髓腔压力降低，疼痛立即缓解。这是基于牙髓的解剖特点，牙髓被坚硬的牙本质包绕，炎性渗出物无法自行排出，开髓打破这种封闭环境从而减压止痛。
药物暂时止痛：在某些情况下，可使用丁香油酚等具有安抚镇痛作用的药物暂时缓解疼痛，但这只是临时措施，最终还是需要进行牙髓相关的definitivetreatment（definitivetreatment：确定性治疗，这里指针对牙髓的后续正规治疗）。
三、后续正规治疗
盖髓术：如果是可复性牙髓炎，可采用盖髓术。可复性牙髓炎是牙髓组织的一种早期炎症反应，病变较轻，通过盖髓剂覆盖在近髓处，保护牙髓，促进修复性牙本质形成，保存活髓。常用的盖髓剂有氢氧化钙等，其作用机制是诱导修复性牙本质形成，隔绝外界刺激。
牙髓切断术：适用于年轻恒牙的早期牙髓炎，切除炎症部分牙髓，保留根部健康牙髓组织，让其继续发育。年轻恒牙的牙髓组织修复能力较强，通过这种方法可以保存部分牙髓功能，维持牙齿的正常生长发育。
根管治疗术：对于不可复性牙髓炎，根管治疗术是主要的治疗方法。通过彻底清除根管内的感染物质，进行根管预备、消毒和充填，消除牙髓炎症，防止再感染。根管治疗需要多次就诊，首先打开髓腔，去除感染牙髓，然后逐步清理、扩大根管，经过消毒后用充填材料严密充填根管，以恢复牙齿的功能和形态。
四、不同人群注意事项
儿童：儿童牙髓炎可能因龋齿未及时治疗发展而来，家长要注意帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯，如每天早晚刷牙、少吃甜食等。儿童在治疗过程中可能会有紧张情绪，医生和家长要给予安抚，让儿童配合治疗。由于儿童牙髓组织血运丰富，修复能力强，但同时也容易感染扩散，所以治疗要更加及时和规范。
孕妇：孕妇患牙髓炎时，要告知医生怀孕情况，因为治疗过程中可能涉及的药物和治疗手段需要考虑对胎儿的影响。一般来说，孕期可以进行必要的牙髓炎治疗，但要选择相对安全的治疗时机和方法，避免过度紧张和焦虑影响胎儿。
老年人：老年人牙髓炎可能合并有全身其他疾病，如高血压、糖尿病等，在治疗前要充分评估全身健康状况。治疗过程中要注意操作轻柔，避免引起患者过度不适，同时要关注全身疾病对牙髓炎治疗的影响以及治疗对全身疾病的可能影响，例如根管治疗后感染控制不佳可能会影响全身健康。
