肩周炎的治疗方法包括非药物治疗、药物治疗和手术治疗。非药物治疗有功能锻炼（如爬墙运动、钟摆运动）和物理治疗（如热敷、超短波治疗）；药物治疗主要是使用非甾体抗炎药，但需注意相关禁忌；手术治疗为肩关节松解术，适用于长期非手术治疗无效且功能严重受限的患者，肩周炎有自限性，积极治疗可缓解症状、缩短病程、减轻痛苦，治疗需遵循个体化原则。
一、非药物治疗方法
1.功能锻炼：
爬墙运动：面对墙壁站立，患侧手指沿墙壁缓缓向上爬行，使上肢尽量高举，然后缓缓向下回到原处，反复进行。一般每天3-4次，每次重复10-15遍。对于不同年龄的患者，可根据其体能适当调整运动强度。年轻人体能较好，可适当增加运动幅度和次数；老年人则应循序渐进，避免过度劳累导致疼痛加剧。有肩周炎病史的患者在进行功能锻炼时需注意，开始时动作要轻柔，逐渐增加活动范围。
钟摆运动：弯腰垂臂，患侧上肢自然下垂，像钟摆一样前后左右摆动或画圈，幅度由小到大。每天可进行3-4次，每次摆动或画圈10-15次。这种运动方式对不同性别患者都较为适用，生活方式较为sedentary（久坐）的人群更应重视，通过钟摆运动可以改善肩关节的活动度。
2.物理治疗：
热敷：可采用热毛巾、热水袋等进行局部热敷，每次热敷15-20分钟，每天3-4次。热敷能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。对于有血液循环障碍的患者，热敷的效果可能更为明显，但要注意温度不宜过高，避免烫伤皮肤。不同年龄患者热敷时对温度的耐受有所不同，老年人皮肤感觉相对迟钝，更要注意控制温度和时间。
超短波治疗：利用超短波仪器对肩关节部位进行照射，通过热效应和非热效应改善局部血液循环，促进炎症消退和组织修复。一般每周进行2-3次，每次治疗时间根据仪器设定和患者情况而定。超短波治疗对不同性别和年龄的肩周炎患者均可应用，但对于体内有金属植入物的患者则不适合，需要提前告知医生体内金属植入情况。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，可通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛作用。但需注意，对于有消化道溃疡病史的患者应慎用，这类患者使用非甾体抗炎药可能增加消化道出血的风险。老年人由于肝肾功能减退，使用时要密切关注药物不良反应，可能需要调整剂量或选择对肝肾功能影响较小的药物剂型。
三、手术治疗
1.肩关节松解术：对于经长期非手术治疗无效，肩关节功能严重受限的患者可考虑。手术通过松解粘连的关节囊和周围组织，恢复肩关节的活动范围。但手术有一定风险，如感染、再次粘连等。手术适用于年龄较大、身体状况较好、肩周炎病程较长且严重影响生活质量的患者。在手术前需要进行全面的评估，包括肩关节的影像学检查、患者的全身状况等，以确定是否适合手术以及手术的风险和收益。
需要注意的是，肩周炎有一定的自限性，一般在1-2年内可自愈，但通过积极的治疗可以缓解症状，缩短病程，减轻痛苦。在治疗过程中要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法，遵循个体化治疗原则。
