甲状腺功能减退是因甲状腺激素合成及分泌减少或生理效应不足致机体代谢降低的疾病，临床表现涉及多系统，一般表现有代谢率减低相关表现及皮肤表现；精神神经系统有中枢和周围神经系统表现；心血管系统有心脏相关表现；消化系统有胃肠道表现；内分泌系统女性有月经紊乱等，男性有性功能减退等；血液系统有部分患者出现轻、中度贫血等表现。
一、一般表现
代谢率减低相关表现：患者常出现畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘等表现。这是因为甲状腺激素缺乏会使机体代谢率降低，产热减少，从而出现畏寒等表现；同时，代谢减慢会影响胃肠道蠕动，导致便秘等情况。年龄因素对其有影响，老年患者可能更易出现嗜睡、乏力等表现，且症状可能不典型。女性患者由于激素水平的特点，相对男性可能更容易出现甲状腺功能减退相关表现，且在妊娠等特殊生理时期可能会有不同的表现变化。
皮肤表现：皮肤干燥、粗糙、脱屑，颜面、眼睑和手皮肤可呈水肿性肿胀，毛发稀疏、干燥、易脱落。这是由于甲状腺激素缺乏影响了皮肤及毛发的代谢，导致皮肤和毛发的营养状况改变。生活方式方面，长期处于干燥环境等可能会加重皮肤的干燥表现。
二、精神神经系统表现
中枢神经系统：记忆力减退、智力低下、反应迟钝等。甲状腺激素对中枢神经系统的发育和功能维持至关重要，缺乏时会影响神经系统的正常功能。儿童时期甲状腺功能减退若未及时治疗，会严重影响智力发育和生长发育；成年人则主要表现为认知功能的下降等。
周围神经系统：周围神经病变时可出现手足麻木、刺痛、烧灼感等，跟腱反射时间延长等。这是因为甲状腺激素缺乏影响了周围神经的代谢和功能。
三、心血管系统表现
心脏方面：可出现心动过缓、心输出量减少、血压偏低、心音低钝等表现，严重者可发生心包积液、胸腔积液。甲状腺激素对心脏的正常节律和功能有调节作用，缺乏时会导致心脏功能减退。老年人本身心血管系统功能就有一定退变，甲状腺功能减退时更容易出现心脏相关的严重并发症，如心包积液等，需要特别关注。
四、消化系统表现
胃肠道：食欲减退、腹胀、便秘等，严重者可出现麻痹性肠梗阻或黏液性水肿性巨结肠。这是由于甲状腺激素缺乏影响了胃肠道的蠕动和消化功能。对于有胃肠道基础疾病的患者，甲状腺功能减退可能会加重其胃肠道症状，需要综合评估和处理。
五、内分泌系统表现
女性：月经紊乱，如月经过多或闭经等。甲状腺功能减退会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，从而导致月经异常。妊娠女性若合并甲状腺功能减退，可能会影响胎儿的发育，需要密切监测甲状腺功能并进行干预。
男性：可出现性功能减退等表现。甲状腺激素缺乏会影响男性的内分泌功能，进而影响生殖系统的正常功能。
六、血液系统表现
贫血：部分患者可出现轻、中度贫血，尤其是女性月经过多者更易发生。这与甲状腺激素缺乏影响造血相关因素以及可能存在的铁、维生素B12等吸收利用障碍有关。老年患者本身造血功能可能有所下降，合并甲状腺功能减退时贫血可能会更明显，需要注意鉴别和处理。
