目前常用抗抑郁药包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明，5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）如文拉法辛、度洛西汀，去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSA）如米氮平。SSRI类通过抑制5-羟色胺再摄取抗抑郁，各有适用人群及副作用；SNRI类同时作用于两种递质，有不同适用情况及副作用；米氮平通过阻断受体增加递质释放抗抑郁，对睡眠障碍患者可能有效且有副作用。
一、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）
1.氟西汀：通过抑制突触前膜对5-羟色胺的再摄取，增加突触间隙5-羟色胺浓度发挥抗抑郁作用。大量临床研究表明其对各种抑郁障碍均有较好疗效，安全性相对较高，适用于不同年龄（需考虑儿童青少年特殊情况，谨慎使用）、不同性别抑郁患者，对于有一定生活方式相关抑郁风险因素（如长期压力大、作息不规律等）的患者可作为选择之一，但需关注药物可能带来的胃肠道不适等副作用，有相关研究数据支持其在抑郁治疗中的有效性和安全性。
2.帕罗西汀：同样作用于5-羟色胺再摄取，能有效改善抑郁情绪、焦虑等症状，在各类抑郁障碍治疗中应用较广，不同年龄、性别患者均可使用，但要注意其可能引起的嗜睡、口干等不良反应，对于有特定病史（如心脏疾病等）的患者需谨慎评估，依据临床研究数据其在抑郁治疗中的疗效得到证实。
3.舍曲林：对5-羟色胺再摄取有抑制作用，对抑郁伴有焦虑等情况有较好疗效，适用人群广泛，不同年龄、性别患者均可考虑使用，在生活方式相关抑郁（如因工作压力导致抑郁）患者中可应用，需注意药物可能引起的性功能障碍等副作用，相关科学研究显示其在抑郁治疗中具有一定优势。
4.氟伏沙明：通过抑制5-羟色胺再摄取发挥抗抑郁作用，可用于治疗抑郁障碍，不同年龄、性别患者均可使用，对于有特殊生活方式（如长期精神紧张）的抑郁患者有一定治疗作用，需关注药物可能导致的失眠等副作用，临床研究支持其在抑郁治疗中的应用。
二、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）
1.文拉法辛：同时作用于5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取，对多种抑郁障碍有效，不同年龄、性别患者均可使用，对于有特定病史（如慢性疼痛伴随抑郁）的患者可能有额外益处，需注意药物可能引起的血压升高等副作用，相关研究表明其在抑郁治疗中有较好疗效。
2.度洛西汀：同样作用于5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取，可用于治疗抑郁障碍，在不同年龄、性别患者中应用，对于生活方式相关抑郁且伴有躯体症状的患者可能更适用，需关注药物可能导致的头晕等副作用，临床研究支持其在抑郁治疗中的应用。
三、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSA）
米氮平：通过阻断中枢突触前α受体，增加去甲肾上腺素和5-羟色胺的释放，发挥抗抑郁作用，适用于不同年龄、性别患者，对于有睡眠障碍的抑郁患者可能有较好效果，能改善患者睡眠状况，需注意药物可能引起的体重增加等副作用，相关研究显示其在抑郁治疗中对睡眠等方面有积极影响。
