牙龈发炎肿痛由局部和全身因素导致。局部因素包括牙菌斑牙结石堆积、食物嵌塞、不良修复体刺激；全身因素有内分泌紊乱、营养不良、血液系统疾病、其他全身性疾病影响等
一、局部因素
1.牙菌斑、牙结石堆积：牙菌斑是一种细菌性生物膜，由大量细菌、细胞间物质等组成，会不断刺激牙龈组织引发炎症。而牙结石是牙菌斑钙化后形成的坚硬物质，会持续压迫牙龈，导致牙龈反复发炎肿痛。例如，长期不认真刷牙、漱口的人群，牙菌斑和牙结石更容易堆积，从而增加牙龈发炎肿痛的风险。不同年龄阶段的人群，若口腔卫生习惯不佳，都可能面临牙菌斑、牙结石堆积的问题，儿童若家长未有效协助其清洁口腔，也易出现此情况；成年人若忽视口腔清洁，也易受影响。
2.食物嵌塞：进食时食物残渣嵌入牙齿邻面间隙，会压迫牙龈组织，引起牙龈的炎症反应。比如在咀嚼含有纤维的食物时，若牙齿排列不整齐或有龋齿等情况，就容易发生食物嵌塞。不同性别人群在饮食结构等方面可能有差异，但都可能遇到食物嵌塞问题，如喜欢吃坚果等较硬带壳食物的人群，更易因咀嚼不当导致食物嵌塞。对于有牙齿排列不齐等情况的人群，无论是儿童还是成年人，都更易发生食物嵌塞进而引发牙龈发炎肿痛。
3.不良修复体：不合适的假牙、补牙材料等修复体边缘不贴合，会刺激牙龈组织，导致牙龈反复发炎肿痛。例如，假牙制作不合适，与牙龈组织之间有缝隙或压迫点，就会持续刺激牙龈。不同年龄使用假牙等修复体的人群情况不同，老年人安装假牙后若未选配合适，更易出现此类问题；年轻人若因牙齿修复出现不良修复体，也会面临牙龈发炎肿痛风险。
二、全身因素
1.内分泌紊乱：如妊娠期女性，体内激素水平发生变化，会使牙龈对局部刺激的反应性增强，容易出现牙龈发炎肿痛。女性在不同生理阶段，内分泌情况不同，妊娠期女性由于孕激素水平大幅升高，牙龈毛细血管扩张、通透性增加，极易发生炎症。青春期少年因性激素水平变化，也可能出现牙龈对刺激敏感易发炎肿痛的情况。
2.营养不良：尤其是维生素C缺乏，会导致牙龈组织的血管壁通透性增加等改变，容易引发牙龈出血、发炎肿痛。长期挑食、节食的人群，容易出现维生素C等营养物质摄入不足。不同年龄人群中，儿童若存在挑食习惯，可能导致营养不良进而影响牙龈健康；老年人若饮食结构不合理，也易出现营养缺乏相关的牙龈问题。
3.血液系统疾病：像白血病患者，由于异常的白细胞在牙龈组织浸润，会引起牙龈肿胀、出血、发炎等症状。血液系统疾病会影响身体的凝血功能和免疫系统等，从而对牙龈健康产生不良影响。不同年龄的白血病患者都会面临牙龈受影响的情况，儿童和成年人患病时都可能出现牙龈反复发炎肿痛等表现。
4.其他全身性疾病：如糖尿病患者，血糖控制不佳时，机体抵抗力下降，口腔内细菌更容易滋生，从而易引发牙龈炎症且不易控制。糖尿病患者由于高血糖环境有利于细菌生长繁殖，同时自身免疫功能也会受到一定影响，使得牙龈发炎肿痛的发生风险增加。不同年龄段的糖尿病患者都可能出现这种情况，儿童糖尿病患者若血糖控制不好，也会影响牙龈健康。
