神经根型颈椎病有哪些表现

神经根型颈椎病表现多样，有疼痛症状，包括颈部持续性或间歇性疼痛及上肢放射性疼痛且腹压增加时加剧；有感觉异常，如受累区域麻木和感觉过敏；有运动功能障碍，如肌力下降和肌肉萎缩；有反射异常，如受累神经根对应的腱反射改变，且不同人群表现可能有差异。

一、疼痛症状

颈部疼痛：多数患者会出现颈部的疼痛，这种疼痛可呈持续性或间歇性，活动颈部时疼痛可能会加重。研究表明，颈部肌肉由于神经根受压等因素，会处于紧张状态，进而引发疼痛，常见于颈肩部位，疼痛性质多样，可为酸痛、胀痛等。

上肢放射性疼痛：是神经根型颈椎病较具特征性的表现。由于颈椎病变刺激或压迫神经根，疼痛会从颈部向肩部、上肢放射，疼痛范围与受累神经根支配区域一致。例如，颈5-6神经根受累时，疼痛可放射至上臂外侧、前臂桡侧及拇指、食指；颈6-7神经根受累时，疼痛放射至前臂背侧及中指、无名指等。疼痛程度可轻可重，严重时患者难以忍受，在咳嗽、打喷嚏、用力排便等增加腹压的情况下，疼痛可能会加剧。

二、感觉异常

麻木：受累神经根支配区域常出现麻木感，麻木范围与放射性疼痛区域往往有一定关联。比如上述提到的神经根受累区域，患者会感觉相应部位皮肤麻木，就像有一层薄纱覆盖一样，这种麻木感可能会持续存在，也可呈间歇性发作，严重影响患者的感觉功能和日常活动。

感觉过敏：部分患者在受累神经根支配区域还可能出现感觉过敏现象，即对正常的刺激反应过度，如对轻触皮肤的感觉也会觉得过于强烈，这是由于神经根受到刺激后，神经传导功能发生改变所致。

三、运动功能障碍

肌力下降：随着病情的发展，受累神经根所支配的肌肉可能会出现肌力下降。例如，手部的握力可能会减弱，患者可能会发现拿东西时容易掉落，严重时甚至无法完成一些精细动作，如持筷、系纽扣等。这是因为神经根受压影响了神经对肌肉的正常支配，导致肌肉力量减弱。

肌肉萎缩：长期的神经根受压得不到有效缓解，受累肌肉会逐渐出现萎缩，常见于小鱼际肌、骨间肌等手部小肌肉。肌肉萎缩会进一步加重运动功能障碍，使患者的上肢功能明显受限，影响日常生活和工作能力。

四、反射异常

腱反射改变：受累神经根对应的腱反射可能会出现异常。比如肱二头肌反射、肱三头肌反射等可能会减弱或消失。以肱二头肌反射为例，正常情况下叩击肱二头肌肌腱会引起前臂屈曲动作，而在神经根型颈椎病患者中，由于神经根受损，该反射可能会减弱或消失，这是神经根型颈椎病的重要体征之一，可通过神经系统检查来发现。

不同年龄、性别、生活方式及病史的人群，神经根型颈椎病的表现可能会有一定差异。例如，长期从事伏案工作的人群，颈部长期处于不良姿势，更容易出现颈部疼痛及上肢放射性疼痛等表现；中老年人群由于颈椎退变等因素，病情可能相对更为复杂，症状持续时间可能更长；女性在孕期或更年期等特殊时期，由于身体激素水平变化等因素，可能会对颈椎病的症状产生一定影响，如疼痛感觉可能更为敏感等。对于有颈椎病史的人群，其神经根型颈椎病的表现可能会在原有基础上加重或出现新的变化，需要更加密切地关注和及时诊治。