胆道结石有症状与体征表现，症状包括多数患者有右上腹或上腹痛，可为隐痛、胀痛或绞痛，可向右肩背放射，儿童和老年患者症状表现不典型；伴有恶心、呕吐、食欲减退等消化道症状；胆管梗阻时出现皮肤巩膜黄染。体征有右上腹压痛，炎症重时可有反跳痛和肌紧张，部分患者可触及肿大胆囊，黄疸患者有皮肤巩膜黄染体征，不同年龄段患者体征表现有差异。
一、症状表现
1.腹痛
多数胆道结石患者会出现腹痛症状，疼痛部位多在右上腹或上腹部，疼痛性质可为隐痛、胀痛或绞痛。绞痛发作时疼痛较为剧烈，可向右肩部或背部放射，这是因为胆道结石移动时刺激胆道平滑肌，引起胆道痉挛所致。例如，有研究显示，约70%-80%的胆道结石患者会有不同程度的腹痛发作，疼痛发作常与进食油腻食物等因素有关，这是由于进食油腻食物后，胆囊收缩，结石移动刺激胆道。
对于儿童胆道结石患者，腹痛表现可能不太典型，可能仅表现为腹部不适、哭闹等，但也可能出现类似成人的右上腹或上腹部疼痛，需仔细鉴别。而老年胆道结石患者，腹痛症状可能不典型，部分患者可能以隐痛为主，容易被忽视，这与老年人痛觉敏感度下降等因素有关。
2.消化道症状
患者常伴有恶心、呕吐等症状。这是因为胆道结石引起胆道梗阻，导致胆汁排出不畅，影响消化功能，进而引起胃肠道反应。例如，当结石堵塞胆管时，胆汁淤积，可反射性引起胃肠道蠕动功能紊乱，导致恶心、呕吐。
部分患者还会出现食欲减退的情况，这是由于胆道结石影响了胆汁的正常分泌和排泄，使得食物的消化和吸收受到影响，患者对食物的摄取欲望降低。儿童胆道结石患者出现消化道症状时，可能会影响其生长发育，因为营养物质的消化吸收受阻，需要特别关注其营养状况。老年患者消化道功能本身较弱，胆道结石引起的消化道症状可能会加重其营养不良的风险，需注意加强营养支持。
3.黄疸
当胆道结石引起胆管梗阻时，可出现黄疸症状，表现为皮肤和巩膜黄染。这是因为胆汁排出受阻，胆红素反流入血，导致血液中胆红素浓度升高，从而出现黄疸。黄疸的程度可因梗阻的程度不同而有所差异，部分患者可能仅表现为皮肤轻度黄染，而严重梗阻时可出现深度黄染。
对于不同年龄段的患者，黄疸的表现也有差异。儿童胆道结石引起黄疸时，需要及时诊断和处理，因为黄疸可能影响儿童的肝功能和神经系统发育等；老年患者出现黄疸时，要考虑到可能存在其他合并症的情况，如同时合并肝脏疾病等，需进一步排查病因。
二、体征表现
1.腹部体征
右上腹可有压痛，当炎症较重时，可能出现反跳痛和肌紧张，这提示可能存在胆道的炎症反应。例如，在体格检查时，医生按压患者右上腹，患者会有明显的疼痛反应，若炎症累及腹膜，还会出现反跳痛和肌紧张。
部分患者可触及肿大的胆囊，尤其是在胆囊结石合并胆囊炎时，肿大的胆囊可在右上腹被触及，质地可能较韧，有压痛。但对于儿童患者，由于腹部体征检查的准确性相对较差，触及肿大胆囊的情况相对较少见；老年患者由于腹壁较松弛等因素，触及肿大胆囊的可能性也需要结合具体情况判断。
黄疸患者可能出现皮肤巩膜黄染的体征，医生通过观察皮肤和巩膜的颜色可以初步判断黄疸的情况。
