发布于 2026-08-22
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急性胆结石痛发作时，应立即停止进食，取舒适体位休息，可尝试深呼吸放松肌肉，同时尽快就医。药物止痛需在医生指导下使用解痉药和解痛药，切勿自行服用。
立即停止进食，避免加重胆囊负担。可采取屈膝侧卧体位，用温热毛巾敷右上腹（温度以不烫伤皮肤为宜），每次15~20分钟，促进局部血液循环，缓解痉挛性疼痛。深呼吸配合缓慢呼气（吸气4秒，呼气6秒），重复5~10次，可降低交感神经兴奋性，减轻疼痛。
解痉止痛类：医生可能开具消旋山莨菪碱（解除平滑肌痉挛，缓解绞痛）或间苯三酚（对胃肠道平滑肌选择性高，副作用较小），需严格遵医嘱服用。镇痛类：疼痛剧烈时可使用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需注意有胃溃疡、出血倾向者禁用。严禁自行服用：所有止痛药需经医生评估后使用，避免掩盖病情或加重胆道梗阻。
疼痛持续超过30分钟不缓解、伴随高热（体温≥38.5℃）、黄疸（皮肤巩膜发黄）、恶心呕吐严重或出现休克症状（面色苍白、四肢湿冷）时，必须立即拨打急救电话。就医途中尽量保持安静，避免颠簸加重疼痛。
疼痛缓解后需低脂饮食，避免油炸食品、动物内脏等；规律进餐（尤其早餐不可省略），防止胆汁淤积；控制体重在正常范围（BMI 18.5~23.9），减少胆结石形成风险。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国胆石症诊疗指南(2022版)[J].中华消化外科杂志，2022，21(5)：421-428.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：189-192.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：112-115.
