上火会导致牙疼痛，其疼痛有剧烈胀痛、跳痛等性质，程度可轻可重；伴随牙龈红肿、出血，口腔异味，部分人有口干、口苦、发热等全身表现；不同人群有差异，儿童会有烦躁不安、流口水等，成人关注对生活工作影响，女性生理期可能更敏感，老年人需注意伴发其他疾病及恢复慢。
疼痛性质：多为剧烈的胀痛、跳痛等。从科学研究角度，上火引起的牙疼痛在炎症刺激下，牙髓腔内压力增高，导致神经受到刺激，从而产生较为明显的疼痛感觉，这种疼痛往往较尖锐且持续存在，与一般的牙齿轻微酸痛不同。例如有研究表明，当人体处于“上火”状态时，机体内环境紊乱，引发牙龈等牙周组织的炎症反应，炎症介质释放会进一步加重神经的敏感程度，使得疼痛更加明显。
疼痛程度：可轻可重，轻度时可能只是隐隐作痛，重度时则难以忍受，严重影响患者的进食、睡眠等日常生活。对于不同年龄段的人群，感受可能有所差异，一般来说，儿童可能因表达不清而表现为哭闹、拒食等，而成人则更能明确表述疼痛的剧烈程度。
伴随症状
牙龈表现：牙龈可能出现红肿现象，这是因为上火导致局部炎症反应，血管扩张、通透性增加，血液中的炎性物质渗出，引起牙龈组织肿胀。比如在显微镜下可以观察到上火引发牙疼痛时，牙龈组织内毛细血管扩张，炎症细胞浸润，进而导致牙龈红肿。同时，牙龈可能伴有出血倾向，刷牙或咬硬物时容易出血，这是由于牙龈炎症使得血管脆性增加，容易破裂出血。
口腔异味：由于口腔内炎症存在，细菌滋生繁殖，会产生异味。研究发现，上火导致牙疼痛时，口腔内的厌氧菌等大量繁殖，其代谢产物会产生难闻的气味，使得患者口腔散发异味，影响社交等活动。
全身表现：部分人可能伴有全身症状，如口干、口苦，这是因为上火影响了人体的津液代谢，导致口腔津液不足，同时胆汁上逆等可能引起口苦。对于一些体质较弱或本身有基础疾病的人群，还可能出现发热等全身表现，这是机体对炎症的一种全身性反应，炎症因子释放进入血液循环，引起体温调节中枢功能紊乱，导致体温升高。例如，有基础糖尿病的患者在“上火”出现牙疼痛时，更容易出现全身症状加重的情况，因为糖尿病患者自身免疫力相对较低，炎症更容易扩散。
不同人群的差异表现
儿童：儿童上火导致牙疼痛时，除了上述局部症状外，可能还会出现烦躁不安、流口水等表现。由于儿童表达能力有限，可能通过哭闹来传达疼痛不适。而且儿童的口腔卫生状况如果不佳，更容易因上火引发牙疼痛，需要家长更加关注儿童的口腔清洁，比如督促儿童养成良好的刷牙习惯等。
成人：成人上火导致牙疼痛时，可能更关注疼痛对日常生活和工作的影响，比如影响进食导致营养摄入不足等。不同性别方面，一般没有明显的性别差异，但女性在生理期等特殊时期，由于体内激素水平变化，可能会对疼痛更加敏感，上火引发牙疼痛时感觉可能更强烈。
老年人：老年人上火导致牙疼痛时，需要特别注意是否伴有其他全身疾病，因为老年人往往合并有高血压、心脏病等基础疾病。上火引发的牙疼痛可能会诱发这些基础疾病的发作，例如疼痛可能导致血压波动等。同时，老年人的口腔状况相对复杂，可能存在牙齿磨损、缺失等情况，上火时牙疼痛更容易发生且恢复相对较慢。
