胃溃疡与十二指肠溃疡在疼痛部位、节律、性质程度有不同特点，还受年龄、性别、生活方式、病史等影响，胃溃疡疼痛多在上腹正中或偏左，进食后1小时内出现“进食-疼痛-缓解”规律；十二指肠溃疡疼痛在右上腹或剑突下偏右，空腹时出现“疼痛-进食-缓解”规律，不同年龄段、性别患者疼痛特点有差异，长期精神紧张、吸烟饮酒等会影响疼痛，长期溃疡病史者节律可能改变，特殊人群如孕妇患溃疡需特殊关注。
胃溃疡：疼痛多位于上腹部正中或偏左，疼痛范围一般较局限，约手掌大小。这是因为胃溃疡的溃疡病灶多位于胃角、胃窦小弯等胃内相对固定的偏左位置区域。
十二指肠溃疡：疼痛主要集中在右上腹或剑突下偏右处。十二指肠溃疡的溃疡部位多在十二指肠球部，该部位对应的体表投影通常在右上腹或剑突下偏右。
疼痛节律
胃溃疡：疼痛多在进食后1小时内出现，随后缓解，即“进食-疼痛-缓解”的规律。这是由于进食后，食物刺激胃黏膜，促使胃酸分泌增加，而溃疡部位受到胃酸刺激引发疼痛，食物部分缓冲了胃酸后疼痛逐渐缓解。
十二指肠溃疡：疼痛常发生在空腹时，多在进食后2-4小时出现，进食后可缓解，表现为“疼痛-进食-缓解”的规律。因为空腹时胃内基本无食物缓冲，胃酸直接刺激十二指肠溃疡病灶引发疼痛，进食后食物中和胃酸，疼痛得到缓解。
疼痛性质与程度
两者疼痛性质多为隐痛、胀痛、灼痛或钝痛等，程度可轻可重，一般都能忍受。但也有部分患者疼痛较剧烈，如十二指肠溃疡的空腹痛有时较为明显。一般来说，胃溃疡的疼痛相对较局限且持续时间可能相对较长；十二指肠溃疡的疼痛往往有一定的规律性和周期性，疼痛发作时患者可能会感觉上腹部有明显的不适感，影响日常的生活和工作状态。
年龄、性别及生活方式的影响
年龄：不同年龄段人群患胃溃疡和十二指肠溃疡时疼痛特点可能有一定差异，但总体疼痛规律相似。儿童患溃疡相对较少，若儿童患病，疼痛表现可能因表述不清而难以准确判断节律，但也会遵循上述大致的部位等特点；老年人患溃疡时，可能疼痛节律不如年轻人典型，这与老年人的机体反应性、胃黏膜状态等因素有关，老年人胃黏膜萎缩等情况较多，可能影响疼痛的典型表现。
性别：一般来说，在疼痛特点上无明显性别差异，但在发病机制等方面可能存在一些与性激素等相关的差异，不过在疼痛的部位、节律等表现上男女患者类似。
生活方式：长期精神紧张、压力大的人群，无论是胃溃疡还是十二指肠溃疡患者，疼痛可能更易发作或加重，因为精神因素会影响胃酸分泌等；长期吸烟、饮酒的人群，烟草中的尼古丁等成分以及酒精会刺激胃黏膜，导致溃疡疼痛更明显，且会干扰溃疡的愈合过程，使疼痛的规律性可能受到影响，加重疼痛的程度和发作频率等。
病史：有长期溃疡病史的患者，可能疼痛节律会发生改变，如原本典型的“进食-疼痛-缓解”或“疼痛-进食-缓解”规律变得不典型，这可能是由于溃疡反复发作导致胃或十二指肠的解剖结构、神经调节等发生了变化，使得疼痛的表现不再如初次发病时典型。特殊人群如孕妇患溃疡时，由于孕期生理变化，疼痛特点可能受激素等影响，需要特别关注，其疼痛的处理需更加谨慎，要充分考虑对胎儿的影响等情况。
