腰椎终板炎的治疗包括非手术和手术治疗。非手术治疗有休息与康复锻炼，不同年龄患者锻炼方式不同，还包括热敷、超短波、红外线等物理治疗；药物治疗用非甾体抗炎药要注意年龄等因素，糖皮质激素局部注射有禁忌。手术治疗适用于非手术效果不佳且有严重神经压迫症状者，不同年龄患者手术风险等不同，手术方式有椎间融合术、椎间盘切除术等，术后需个性化康复训练。
一、非手术治疗
1.休息与康复锻炼
对于不同年龄、性别的患者，适当休息是重要的基础措施。年轻患者日常活动量较大，应避免长时间弯腰、久坐等不良姿势，可定时进行腰部伸展运动，如站立位双手上举触摸天花板、仰卧位拱桥运动等，以增强腰部肌肉力量，维持腰椎稳定性。老年患者则要根据自身身体状况选择合适的活动方式，避免过度劳累导致症状加重。有腰椎病史的患者更需严格注意休息时间和康复锻炼的强度，逐步增加活动量，防止旧病复发。一般建议每天进行3-4次康复锻炼，每次15-20分钟。
物理治疗是常用手段，包括热敷、超短波、红外线照射等。热敷可促进腰部血液循环，缓解肌肉痉挛，对于因寒冷刺激或血液循环不畅导致腰椎终板炎相关不适的患者有一定帮助，每次热敷时间可控制在15-20分钟，温度以皮肤感觉温热为宜。超短波治疗利用高频电场作用于腰部组织，能改善局部血液循环，减轻炎症反应，一般每周进行2-3次，每次治疗时间根据设备不同有所差异，通常在10-15分钟。红外线照射通过热效应深入组织，促进炎症吸收，操作时要注意距离，避免烫伤皮肤，每次照射10-15分钟。
2.药物治疗
非甾体抗炎药可缓解疼痛和炎症，如布洛芬等，但其使用需考虑患者年龄因素，儿童应避免使用此类药物，因为儿童的肝肾功能发育尚未完善，药物代谢能力较弱，使用后可能出现不良反应。对于有胃肠道疾病病史的患者，使用非甾体抗炎药时需谨慎，可同时使用胃黏膜保护剂，以降低胃肠道不良反应的发生风险。糖皮质激素局部注射也可起到抗炎作用，但要严格掌握适应证和注射部位等，对于孕妇、哺乳期女性等特殊人群应避免使用，防止对胎儿或婴儿产生不良影响。
二、手术治疗
1.手术适应证
当患者经过长时间非手术治疗效果不佳，且出现严重神经压迫症状，如下肢麻木、无力进行性加重，影响日常生活和工作时，可考虑手术治疗。不同年龄患者的手术风险和术后恢复情况有所不同，年轻患者身体恢复能力相对较强，但手术也存在一定风险，如感染、神经损伤等；老年患者身体机能下降，手术风险相对较高，术后恢复时间可能较长。有基础病史如糖尿病、心血管疾病等的患者，手术前需对基础疾病进行良好控制，以降低手术相关风险。
2.手术方式
常见的手术方式有椎间融合术、椎间盘切除术等。椎间融合术通过植骨等方式使相邻椎体融合，稳定腰椎结构，适用于腰椎稳定性受到严重影响的患者；椎间盘切除术主要是去除突出或病变的椎间盘组织，解除神经压迫。手术过程中需严格遵循无菌操作原则，减少感染风险。术后患者需要较长时间的康复训练，康复训练计划应根据患者的年龄、身体状况等进行个性化制定，年轻患者可适当增加康复训练的强度和难度，老年患者则要循序渐进，避免过度训练导致腰部损伤加重。
