骨骺炎有哪些症状
骨骺炎有多种症状,疼痛部位与病变骨骺相关,活动后加重休息可缓,不同年龄性别疼痛表现无本质差异;病变部位疼痛致不同程度活动受限,影响日常生活运动;部分患者有局部肿胀,程度与病情严重程度相关;部分患者病情未控会出现畸形,儿童青少年因骨骺可塑性强更易畸形,成年人虽几率低但严重时也可致骨骼结构改变。
部位特征:骨骺炎引发的疼痛部位与病变的骨骺相关,常见于下肢,如膝关节周围、髋关节周围等部位。对于儿童青少年来说,若发生胫骨结节骨骺炎,多表现为膝关节下方胫骨结节处疼痛;髋关节的股骨头骨骺炎(Legg-Calvé-Perthes病)则会出现髋关节周围疼痛,疼痛可放射至腹股沟、大腿内侧等部位。疼痛程度可轻可重,在活动后往往会加重,休息后有所缓解,但随着病情进展,休息时也可能出现疼痛。
年龄与性别差异:不同年龄和性别的人群疼痛表现可能有一定差异。儿童青少年处于生长发育阶段,骨骺炎引起的疼痛可能会影响其活动,例如儿童可能会出现跛行等表现来减少病变部位的负重和活动。女性在青春期发育阶段,激素水平变化等因素可能对骨骺的影响略有不同,但在疼痛表现上与男性无本质差异,主要还是以病变部位的疼痛为主要特征。
活动受限
运动功能影响:由于病变骨骺部位疼痛,患者会出现不同程度的活动受限。以髋关节骨骺炎为例,患者髋关节的屈伸、外展、内收等活动都会受到限制,导致行走困难,步态异常。对于膝关节骨骺炎,患者膝关节的屈伸活动会受到影响,上下楼梯、下蹲等动作会变得困难。
生活方式相关:活动受限会对患者的日常生活和运动产生明显影响。例如,儿童患者可能会因为膝关节骨骺炎而不愿意参加体育活动,影响其正常的生长发育过程中的活动量;成年人则可能因为工作或生活中需要大量活动而受到限制,影响工作效率和生活质量。
局部肿胀
肿胀表现:部分骨骺炎患者会出现病变部位的局部肿胀。比如胫骨结节骨骺炎,在胫骨结节处可看到轻度肿胀,皮肤温度可能略有升高。股骨头骨骺炎患者髋关节周围可能会出现肿胀,但早期肿胀可能不太明显,随着病情进展,肿胀会逐渐加重。
与病情进展关系:肿胀的程度往往与病情的严重程度相关。病情较轻时,肿胀可能不明显,容易被忽视;随着炎症反应加重,局部血管扩张、渗出增加,肿胀会逐渐明显。而且肿胀还可能伴随局部的压痛等表现,通过触诊可以发现病变部位有明显的压痛感。
畸形(部分患者)
畸形类型:一些骨骺炎患者如果病情没有得到及时有效的控制,可能会出现畸形。例如股骨头骨骺炎晚期,可能会出现股骨头塌陷、变形,进而导致髋关节畸形,表现为下肢短缩、跛行步态更加明显,髋关节活动严重受限,呈现出特殊的畸形姿态。胫骨结节骨骺炎如果长期不愈,可能会导致胫骨结节处的骨质增生、变形,影响膝关节的正常结构和功能。
年龄对畸形影响:儿童青少年处于生长发育高峰期,骨骺的可塑性较强,所以如果骨骺炎发生在儿童青少年时期,且未得到及时干预,更容易出现畸形。因为骨骺在生长过程中受到炎症的影响,正常的生长发育被打乱,导致骨骼生长不均衡,从而出现畸形。而成年人骨骺已经基本闭合,相对来说出现畸形的几率相对较低,但如果病情严重,也可能会导致局部骨骼结构的改变。



