立事牙（智齿）萌出初期会有多种症状，包括牙龈不适（轻微肿胀、瘙痒感）、疼痛（隐痛、咬合痛）、口腔异味、吞咽疼痛，且不同人群症状表现和程度有差异，如年轻人牙龈反应明显、对疼痛耐受弱，老年人症状相对不突出但更易出现吞咽疼痛等；特殊人群需特别注意，孕妇不建议随意用药，儿童要关注口腔情况、避免食用过硬过黏食物，老年人治疗时要告知医生基础病史。
一、牙龈不适
1.轻微肿胀：立事牙（智齿）萌出时，会对周围牙龈组织产生挤压，初期可能仅表现为牙龈轻微肿胀。这种肿胀在外观上可能不太明显，但患者自己能感觉到牙龈比平时更饱满。年轻人新陈代谢旺盛，在智齿萌出时，牙龈组织的反应可能相对更明显；而老年人由于牙龈组织弹性和修复能力下降，肿胀可能相对不那么突出。
2.瘙痒感：牙龈处会出现瘙痒的感觉，患者会不自觉地想用舌头去舔舐。这是因为智齿萌出过程中，对牙龈神经产生刺激。生活中，如果经常食用辛辣、刺激性食物，可能会加重这种瘙痒感；而保持良好的口腔卫生，饭后及时漱口，能在一定程度上缓解不适。有口腔疾病史，如牙龈炎的患者，瘙痒感可能会更强烈。
二、疼痛
1.隐痛：初期疼痛通常为隐痛，程度较轻，可能间歇性发作。疼痛一般局限在智齿周围，有时可能会向同侧的耳部、颞部放射。青少年在生长发育阶段，对疼痛的耐受能力相对较弱，可能会觉得这种隐痛对日常生活有一定影响；而成年人如果工作繁忙、精神压力大，可能会放大对疼痛的感受。
2.咬合痛：在咬合时，智齿与对颌牙齿接触，会使疼痛加重。这是因为咬合的力量传递到了正在萌出的智齿及其周围组织。对于喜欢吃硬食的人，如经常嚼槟榔、啃骨头等，咬合时对智齿的压力更大，疼痛会更明显。如果本身有颞下颌关节紊乱病史，在智齿萌出初期的咬合痛可能会引发颞下颌关节区域的不适。
三、口腔异味
由于智齿萌出位置靠后，不易清洁，食物残渣容易在此处堆积。细菌滋生分解食物残渣，就会产生异味。口腔卫生习惯差的人群，如不按时刷牙、不使用牙线的人，口腔异味会更严重。患有糖尿病等全身性疾病的患者，由于血糖控制不佳，口腔内细菌更容易繁殖，口腔异味也会更明显。
四、吞咽疼痛
部分患者在立事牙初期可能会出现吞咽疼痛，这是因为智齿周围的炎症可能会波及到咽部。年轻人身体抵抗力强，炎症相对容易局限，但如果过度劳累、熬夜，导致身体抵抗力下降，炎症扩散引起吞咽疼痛的可能性会增加；老年人由于身体机能下降，免疫力较低，更容易出现这种情况。此外，有慢性咽炎病史的患者，吞咽疼痛的症状可能会更突出。
特殊人群温馨提示：孕妇在立事牙初期出现上述症状时，由于孕期身体的特殊性，不建议随意用药。应更加注重口腔卫生，使用温和的漱口水，避免食用辛辣刺激性食物。如果症状严重，需及时就医，在医生的指导下进行治疗。儿童如果智齿开始萌出，由于其口腔组织较为娇嫩，家长要特别关注孩子的口腔情况，教导孩子正确刷牙，避免孩子用手去触碰牙龈。同时，尽量避免给孩子食用过硬、过黏的食物，以免加重牙龈不适。老年人在立事牙初期，若出现症状，要考虑到自身身体状况，如是否有高血压、心脏病等基础疾病。在治疗时，要及时告知医生自己的病史，避免因治疗过程中的疼痛和紧张等因素诱发其他疾病。
