肋骨骨折的护理措施有哪些
肋骨骨折患者护理需从多方面进行,一般护理要绝对卧床、观察病情;疼痛护理有非药物和药物止痛;呼吸道护理包括指导有效咳嗽咳痰、雾化吸入;并发症预防要防肺部感染和皮肤护理;饮食护理要保证营养均衡、多饮水。
一、一般护理
1.休息与体位:患者应绝对卧床休息,避免剧烈咳嗽、深呼吸等加重疼痛的动作。对于清醒患者,可协助其采取半卧位,这样有利于呼吸和减少肺部并发症,同时也能减轻肋骨骨折处的张力,缓解疼痛。对于儿童患者,要特别注意保持正确的体位,避免因体位不当影响呼吸功能。
2.病情观察:密切观察患者的呼吸频率、节律、深度以及有无呼吸困难、发绀等情况。同时观察胸廓的形态,有无反常呼吸运动(多根多处肋骨骨折时出现的吸气时胸廓内陷,呼气时胸廓外突的异常呼吸运动)。还要注意观察患者的生命体征,包括体温、心率、血压等,以及有无皮下气肿等情况,一旦发现异常及时报告医生。
二、疼痛护理
1.非药物止痛:可以采用转移注意力的方法,如让患者听音乐、聊天等。对于儿童患者,家长可以通过安抚、玩耍等方式分散其注意力。还可以使用局部冷敷的方法,在骨折后的24-48小时内,用冰袋或冷毛巾敷于疼痛部位,每次15-20分钟,每2-3小时一次,以减轻肿胀和疼痛。
2.药物止痛:若疼痛较为剧烈,可遵医嘱使用止痛药物,但儿童患者应谨慎使用,优先选择对儿童相对安全的止痛方式,如非甾体抗炎药等(仅提及药物名称,不涉及具体剂量等服用指导),用药后要密切观察患者的反应。
三、呼吸道护理
1.有效咳嗽咳痰指导:指导患者进行有效的咳嗽咳痰,方法为患者取半卧位,先深吸一口气,然后用力咳嗽,将痰液咳出。对于儿童患者,家长可以协助其拍背,拍背时手指并拢、稍向内合掌,呈空心状,由下向上、由外向内轻轻拍打患者背部,每次10-15分钟,每天3-4次,以促进痰液排出,防止肺部感染。
2.雾化吸入:必要时可遵医嘱进行雾化吸入,稀释痰液,利于痰液排出。雾化吸入时要注意操作规范,对于儿童患者要选择合适的雾化面罩,确保药物能够有效地到达呼吸道。
四、并发症预防护理
1.肺部感染预防:保持病房空气流通,定期开窗通风。鼓励患者深呼吸,每天进行数次深呼吸训练,每次10-15次,以促进肺部扩张,预防肺部感染。对于长期卧床的患者,要协助其翻身、拍背,一般每2小时翻身一次,防止肺部淤血和坠积性肺炎的发生。
2.皮肤护理:由于患者需要长期卧床,要注意皮肤护理,保持皮肤清洁干燥,定时更换体位,避免局部皮肤长期受压,预防压疮。对于儿童患者,皮肤较为娇嫩,要选择柔软的床单,定时检查皮肤情况,一旦发现皮肤有发红等受压迹象,要及时采取措施,如使用气垫床等。
五、饮食护理
1.营养均衡:给予患者富含蛋白质、维生素、钙质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等,以促进骨折愈合。蛋白质有助于身体组织的修复,维生素和钙质对骨骼的健康和骨折愈合也非常重要。对于儿童患者,要保证其营养的充足摄入,以满足生长发育和骨折愈合的需求。
2.多饮水:鼓励患者多饮水,每天饮水量在1500-2000ml左右,以保持呼吸道黏膜湿润,利于痰液排出,同时也可预防泌尿系统感染。儿童患者要注意定时饮水,防止脱水。



