肱骨骨折会有后遗症吗

肱骨骨折可能出现多种后遗症，包括骨折不愈合或延迟愈合，会致上肢活动持续受限影响生活质量；畸形愈合会使上肢外观异常，还可引发关节力学改变及长期关节炎等问题；肩关节功能障碍因长时间固定、疼痛等致肌肉萎缩、关节粘连，严重限制上肢活动；创伤性关节炎因骨折累及关节面致关节软骨异常磨损，引发关节疼痛、肿胀、僵硬等，严重影响关节功能及生活质量。

发生情况：肱骨骨折后，若骨折端血液供应不佳、固定不牢靠等，可能出现骨折不愈合或延迟愈合。例如，骨折部位血运较差的类型，像肱骨近端骨折中某些粉碎性骨折，就相对更容易发生此类情况。在儿童群体中，由于儿童骨骼再生能力较强，相对成人发生骨折不愈合或延迟愈合的概率较低，但也存在个体差异。对于有基础疾病如糖尿病的患者，血糖控制不佳会影响骨折部位的血运和愈合，增加骨折不愈合或延迟愈合的风险。

影响：会导致上肢活动持续受限，影响患者的日常功能，如穿衣、梳头、持物等动作难以完成，严重影响生活质量。

畸形愈合

发生情况：骨折复位不良或固定期间骨折端发生移位，可能造成肱骨畸形愈合。比如在肱骨中段骨折时，如果复位时没有将骨折端对齐良好，愈合后可能出现肱骨短缩、成角或旋转畸形。青少年处于生长发育阶段，骨骼的可塑性相对较强，若发生畸形愈合，有可能在一定程度上通过生长发育进行部分纠正，但成人则较难自行纠正。女性在妊娠、哺乳期等特殊生理时期，身体的营养状况等可能会影响骨折愈合，进而影响畸形愈合的发生概率及程度；有吸烟习惯的人群，烟草中的尼古丁等成分会影响血液循环，不利于骨折愈合，增加畸形愈合的风险。

影响：畸形愈合会导致上肢外观异常，影响美观，同时可能引起肩关节、肘关节等相关关节的力学改变，导致关节疼痛、活动功能障碍等，长期还可能引发关节炎等问题。

肩关节功能障碍

发生情况：肱骨骨折后，由于长时间固定、疼痛等原因，容易导致肩关节周围的肌肉萎缩、关节粘连，从而引起肩关节功能障碍。例如，肱骨近端骨折后，患者因疼痛不敢活动肩关节，长时间制动会使肩关节囊、韧带等组织粘连，影响肩关节的活动范围。老年患者本身肩关节的灵活性和柔韧性相对较差，发生肱骨骨折后更容易出现肩关节功能障碍；长期缺乏运动的人群，骨折后肩关节功能恢复相对较慢；有肩部基础疾病如肩周炎的患者，发生肱骨骨折后肩关节功能障碍的程度可能更严重。

影响：肩关节功能障碍会使患者的上肢活动严重受限，无法进行正常的上举、外展、内旋、外旋等动作，极大地影响日常生活和工作，降低生活自理能力。

创伤性关节炎

发生情况：如果肱骨骨折累及关节面，如肱骨髁上骨折等，骨折后关节面不平整，在日后的关节活动中，关节软骨受到异常磨损，就容易引发创伤性关节炎。儿童的关节软骨再生能力相对较强，但如果肱骨骨折累及关节面且损伤严重，也可能增加日后发生创伤性关节炎的风险；肥胖人群由于关节承受的压力较大，肱骨骨折累及关节面后发生创伤性关节炎的概率相对较高；有既往关节损伤病史的患者，再次发生肱骨骨折累及关节面时，发生创伤性关节炎的可能性更大。

影响：创伤性关节炎会导致关节疼痛、肿胀、僵硬，活动时疼痛加剧，严重影响关节的功能，随着病情进展，可能导致关节畸形、活动受限进一步加重，极大影响患者的生活质量。