牙龈肿痛牙齿松动怎么办

牙龈肿痛牙齿松动常见原因有牙周炎、根尖周炎、外伤等，初步应对要保持口腔清洁（不同年龄、生活方式、病史人群有不同注意点）、调整饮食（不同年龄、生活方式人群有不同饮食要求），需及时就医检查，医生会据病因治疗，特殊人群如儿童、孕妇、老年人有各自注意事项。

一、明确牙龈肿痛牙齿松动的常见原因

牙龈肿痛牙齿松动可能由多种原因引起，比如牙周炎，这是最常见的原因之一，是由牙菌斑、牙结石等长期刺激牙龈和牙周组织导致的慢性炎症，在菌斑微生物的作用下，牙龈出现炎症进而肿痛，炎症进一步破坏牙周组织，导致牙齿支持组织丧失，出现松动；也可能是根尖周炎，牙髓感染蔓延到根尖周组织，引起根尖周炎症，炎症刺激也会导致牙龈肿痛和牙齿松动；另外，外伤也可能造成牙龈肿痛和牙齿松动，比如咀嚼硬物等导致牙齿受到外力撞击。

二、初步应对措施

1.保持口腔清洁

年龄方面：无论儿童还是成人，都应保持良好的口腔卫生习惯。儿童由于自我口腔清洁能力较弱，家长要帮助其刷牙，选择适合儿童的软毛牙刷和儿童牙膏，每天至少刷牙两次，每次刷牙时间不少于2分钟；成人则要坚持早晚刷牙，使用正确的巴氏刷牙法，同时使用牙线或间隙刷清洁牙缝。

生活方式方面：有吸烟习惯的人，应尽量减少吸烟，因为吸烟会加重牙周组织的炎症，不利于牙龈肿痛和牙齿松动的恢复。

病史方面：如果有糖尿病等基础疾病，更要注意口腔清洁，因为糖尿病患者免疫力相对较低，口腔感染更容易加重病情。要使用清水或淡盐水漱口，每次进食后都应漱口，清除口腔内的食物残渣，减少细菌滋生。

2.饮食调整

年龄方面：儿童要避免食用过冷过热、过于坚硬的食物，以免刺激牙龈和牙齿；成人也要注意，少吃辛辣、刺激性食物，如辣椒、芥末等，这些食物会加重牙龈肿痛。

生活方式方面：有酗酒习惯的人应戒酒，酒精会刺激牙龈炎症。多吃富含维生素C的食物，如橙子、苹果、菠菜等，维生素C有助于增强牙龈的抵抗力，促进牙龈组织的修复。

三、及时就医检查

一旦出现牙龈肿痛牙齿松动的情况，应及时就医。医生会进行详细的口腔检查，包括口腔视诊、牙周探诊等，可能还会拍摄X线片，以明确病因和牙齿松动的程度。比如通过X线片可以观察牙槽骨吸收的情况等。医生会根据具体病因进行相应的治疗，如果是牙周炎引起的，可能会进行牙周序列治疗，包括洗牙、龈下刮治等；如果是根尖周炎引起的，可能需要进行根管治疗等。

四、特殊人群注意事项

1.儿童

儿童出现牙龈肿痛牙齿松动时，家长要格外关注，因为儿童可能无法准确表达不适。要避免儿童用患侧咀嚼食物，防止进一步损伤牙齿和牙龈。同时要督促儿童配合口腔治疗，由于儿童可能对治疗有恐惧心理，家长要给予安抚和鼓励。

2.孕妇

孕妇出现牙龈肿痛牙齿松动时要谨慎处理。因为孕期不能随意使用一些药物，就医时要告知医生怀孕的情况，医生会选择相对安全的治疗方法。孕妇本身由于激素水平变化，更容易出现牙龈问题，所以孕期更要注重口腔清洁，预防牙龈疾病的发生。

3.老年人

老年人牙龈肿痛牙齿松动可能与多种老年疾病相关，如骨质疏松等。老年人在就医时要向医生详细告知自己的全身健康状况，治疗过程中要注意身体的耐受情况，遵循医生的治疗建议，同时要加强口腔保健的长期维护，因为老年人的口腔组织修复能力相对较弱。