膝关节骨质增生症状多样，包括疼痛（初期轻微后加重，活动时加剧，有酸痛等性质，随天气变化且年龄大时更顽固）、关节僵硬（晨起或休息后出现，持续时间不一，生活方式影响且是病情信号）、活动受限（活动范围减小，屈伸不利，活动时可卡顿，年龄大或生活方式不健康者更突出）、肿胀（滑膜受刺激分泌滑液或炎症致水肿，局部肿大有积液）、晚期畸形（如膝内翻或外翻，严重影响下肢力线和生活质量）。
一、疼痛
发作特点：疼痛是膝关节骨质增生较为常见的症状之一，初期多为轻微疼痛，随着病情进展疼痛逐渐加重。疼痛可在活动时加重，休息后有所缓解，但严重时休息时也可能出现疼痛。例如，长时间行走、上下楼梯、蹲起等活动会刺激膝关节，导致疼痛明显加剧。
疼痛性质：疼痛的性质可为酸痛、刺痛或胀痛等。不同患者的感受可能有所差异，部分患者描述为膝关节处有固定的痛点，按压时疼痛可明显加重。年龄较大的患者由于关节退变较为严重，疼痛往往更为顽固，且可能会随着天气变化而加重，这与天气变化影响关节周围血液循环有关。
二、关节僵硬
发生时间：患者在早晨起床后或长时间休息后，膝关节会出现僵硬感，一般持续时间较短，通常在活动数分钟后可逐渐缓解。但如果病情较为严重，僵硬感持续时间可能会延长，甚至在一整天的活动中都有不同程度的僵硬表现。
影响因素：生活方式对关节僵硬有一定影响，长期久坐、久站或缺乏运动的人群，膝关节僵硬的情况可能更为明显。而对于有膝关节病史的患者，关节僵硬往往是病情复发或加重的信号，需要引起重视。
三、活动受限
活动范围变化：由于膝关节疼痛、僵硬等症状的存在，患者的膝关节活动范围会逐渐减小。表现为屈伸不利，如下蹲困难、伸直受限等。例如，正常情况下能够轻松完成的下蹲动作，在患有膝关节骨质增生时可能难以完成，或者完成时会伴有明显的疼痛和不适。
活动时表现：在活动膝关节时，可能会出现卡顿感，即关节在活动过程中会突然出现短暂的阻滞现象，这是因为增生的骨质可能会影响关节的正常运动轨迹。年龄较大的患者由于肌肉力量相对减弱，活动受限的情况可能会更加突出，而年轻患者如果生活方式不健康，如长期从事重体力劳动等，也会加速关节活动受限的进展。
四、肿胀
肿胀原因：膝关节骨质增生可能会刺激关节滑膜，导致滑膜分泌过多滑液，从而引起膝关节肿胀。另外，增生的骨质周围可能会出现炎症反应，也会导致局部组织水肿，进而出现肿胀现象。
肿胀表现：肿胀可表现为膝关节局部的肿大，皮肤可能会有轻度的紧绷感。如果肿胀较为严重，可能会影响膝关节的外观，并且在触摸时会感觉到关节内有积液，有一定的波动感。对于不同年龄段的患者，肿胀的表现可能有所不同，年轻患者的肿胀可能与急性的损伤或过度活动有关，而老年患者的肿胀往往是慢性退变积累的结果。
五、畸形
晚期表现：在膝关节骨质增生的晚期，由于关节长期受到磨损和刺激，骨质增生进一步加重，可能会导致膝关节出现畸形。常见的畸形有膝内翻或膝外翻等。例如，膝内翻表现为膝关节向内弯曲，小腿向内侧偏移；膝外翻则是膝关节向外弯曲，小腿向外侧偏移。畸形的出现会严重影响患者的下肢力线，进一步加重膝关节的负担，导致病情恶化，且对于不同年龄的患者，畸形对生活质量的影响程度不同，老年患者可能会因为畸形而行走困难，生活自理能力下降。
