足跟长骨刺怎么治疗的

足跟长骨刺的治疗方法包括一般治疗、物理治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗需休息减少负重、选合适鞋子；物理治疗有热敷、超声波、体外冲击波等；药物治疗用非甾体抗炎药但注意副作用；手术治疗适用于保守治疗无效、严重影响生活工作的情况，有相应适应证和方式，且手术有风险，术后需康复训练，不同人群治疗各有注意事项。

一、一般治疗

1.休息与减少负重：足跟长骨刺的患者应注意休息，避免长时间站立或行走，减少足跟的负重。对于需要长时间站立工作的人群，可适当增加休息时间，如每隔一段时间坐下休息并抬高下肢，促进血液循环，减轻足跟压力。老年人由于身体机能下降，更应注意避免过度劳累导致足跟疼痛加重，可根据自身身体状况调整活动量。

2.选择合适的鞋子：穿着宽松、柔软、有良好缓冲和支撑的鞋子，如气垫鞋或带有足弓支撑的鞋子。这样可以减少足跟受到的冲击力，减轻骨刺对周围组织的刺激。不同年龄段的人群对鞋子的需求有所不同，儿童应选择适合其足部发育的鞋子，避免穿着过小或过硬的鞋子影响足部正常生长；成年人要根据自身足部情况和活动方式选择合适的鞋子；老年人则需要特别关注鞋子的舒适性和稳定性，防止因鞋子不合适导致足跟疼痛加剧。

二、物理治疗

1.热敷：每天可进行数次热敷，利用温热效应促进足跟局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。热敷温度一般控制在40~50℃，每次热敷15~20分钟。对于有糖尿病的患者，由于其足部感觉可能减退，热敷时要特别注意温度和时间，避免烫伤皮肤，因为糖尿病患者皮肤感觉不敏感，容易在不知情的情况下被烫伤而引发严重后果。

2.超声波治疗：超声波能够促进组织的修复和血液循环，减轻炎症反应。通过特定的超声波仪器对足跟部位进行治疗，一般需要专业医护人员操作。在进行超声波治疗时，要根据患者的具体情况调整治疗参数，对于孕妇等特殊人群要谨慎使用，因为超声波对胎儿的影响目前虽不明确，但为安全起见需权衡利弊。

3.体外冲击波治疗：体外冲击波可以刺激组织修复，缓解疼痛。该治疗方法对于一些保守治疗效果不佳的足跟长骨刺患者可能有效。但在治疗前需要对患者进行全面评估，包括病史、足部情况等。例如有凝血功能障碍的患者不适合进行体外冲击波治疗，因为治疗可能导致局部出血不易止住。

三、药物治疗

1.非甾体抗炎药：可缓解足跟的疼痛和炎症，但需注意其可能存在的胃肠道等副作用。不同个体对药物的耐受性不同，老年人由于肝肾功能可能减退，使用非甾体抗炎药时要密切监测肝肾功能，并且可以同时采取一些保护胃肠道的措施，如配合使用胃黏膜保护剂等。

四、手术治疗

1.手术适应证：当足跟长骨刺引起严重的疼痛，经长期保守治疗无效，严重影响患者的日常生活和工作时，可考虑手术治疗。例如患者足跟疼痛剧烈，无法正常行走、上下楼梯等，经过半年以上规范的保守治疗后症状仍无明显改善，可评估是否适合手术。

2.手术方式：常见的手术方式有足跟骨刺切除术等。手术有一定的风险，如感染、出血等，术后需要进行适当的康复训练以促进足跟功能恢复。对于老年患者，手术前要充分评估其全身状况，如心肺功能等，确保患者能够耐受手术。术后要加强护理，密切观察足部恢复情况，根据患者的恢复情况逐步进行康复锻炼，不同年龄的患者康复速度和方式可能有所不同，要遵循个体化的康复方案。