甲减早期有多种症状表现，代谢率降低相关症状包括畏寒、乏力；神经系统相关症状有记忆力减退、嗜睡；消化系统相关症状为食欲减退、便秘；皮肤及毛发相关症状是皮肤干燥粗糙、毛发稀疏干枯；心血管系统相关症状有心率减慢、血压偏低；儿童甲减会影响生长发育，女性甲减可致月经紊乱，男性甲减可能出现性功能减退，老年人症状常不典型，长期处于高碘或低碘环境、有家族甲减病史者易发病，出现相关症状需及时就医查甲状腺功能。
畏寒：由于甲状腺激素缺乏，机体产热减少，患者常感觉比常人怕冷，即使在较适宜的环境中也会有明显的畏寒表现。这是因为甲状腺激素能促进机体的新陈代谢，增加产热，甲减时代谢率下降，产热不足。例如，有研究表明，甲减患者基础代谢率明显降低，导致体温调节功能异常，从而出现畏寒症状。
乏力：甲状腺激素对维持机体的能量代谢起着重要作用，甲减时能量代谢降低，患者会感到全身乏力，即使经过适当休息也难以缓解。这种乏力感会影响患者的日常活动，如行走、做家务等都会变得较为吃力。
神经系统相关症状
记忆力减退：甲状腺激素对神经系统的发育和功能维持有重要影响，甲减时甲状腺激素分泌不足，会影响大脑的正常功能，导致患者出现记忆力减退的情况，尤其是对近期事件的记忆影响较为明显。研究发现，甲减患者大脑中的神经递质代谢可能受到甲状腺激素缺乏的干扰，进而影响记忆功能。
嗜睡：由于代谢率降低，机体耗氧量减少，神经系统的兴奋性下降，患者容易出现嗜睡的症状，表现为睡眠时间延长，且难以被唤醒。
消化系统相关症状
食欲减退：甲状腺激素参与调节消化系统的功能，甲减时胃肠蠕动减慢，消化液分泌减少，患者会出现食欲减退的情况，进食量明显减少。长期食欲减退可能会导致患者体重下降，但也有部分患者因胃肠黏膜水肿等原因出现体重增加的情况，但总体来说食欲减退是较为常见的早期表现之一。
便秘：胃肠蠕动减慢是导致甲减患者便秘的主要原因，粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，从而使大便干结，排便困难。
皮肤及毛发相关症状
皮肤干燥、粗糙：甲状腺激素缺乏会影响皮肤的新陈代谢，导致皮肤角质层增厚，皮肤水分减少，患者皮肤会出现干燥、粗糙的表现，触摸时感觉不光滑。
毛发稀疏、干枯：甲状腺激素对毛发的生长和健康有影响，甲减时毛发的生长周期受到干扰，毛发变得稀疏、干枯，容易断裂，尤其是头发和眉毛外侧1/3处的毛发更容易受到影响。
心血管系统相关症状
心率减慢：甲状腺激素能使心肌收缩力增强，心率加快，甲减时心肌收缩力减弱，心率会减慢，部分患者可能会出现心动过缓的情况，心率可低于60次/分钟。
血压偏低：由于心输出量减少等原因，甲减患者可能会出现血压偏低的现象，尤其是收缩压可能会有较明显的降低。
对于儿童甲减患者，除了上述一般症状外，还可能影响生长发育，导致身高增长缓慢、智力发育迟缓等。女性甲减患者可能会出现月经紊乱，如月经量增多、经期延长等；男性甲减患者可能会出现性功能减退等情况。老年人甲减症状可能不典型，容易被忽视，可能仅表现为乏力、嗜睡等非特异性症状，需要特别注意。在生活方式方面，长期处于高碘或低碘环境、有家族甲减病史等人群更容易发生甲减，需密切关注自身身体状况，一旦出现上述相关症状应及时就医检查甲状腺功能等相关指标，以便早期发现和治疗甲减。
