牙龈肿痛原因是什么

牙龈肿痛有局部和全身因素。局部因素包括牙菌斑牙结石堆积、龋齿、智齿冠周炎；全身因素有内分泌紊乱、血液系统疾病、营养不良、药物因素。局部因素中牙菌斑牙结石堆积会刺激牙龈致炎，龋齿发展可使细菌感染牙龈组织，智齿萌出空间不足形成盲袋易引发炎症。全身因素里妊娠期女性因激素变化易牙龈炎症，糖尿病患者血糖控制不佳会加重牙龈炎症，白血病等血液系统疾病会致牙龈肿胀疼痛，营养不良缺维C会致牙龈问题，某些药物可致牙龈增生肿痛。

一、局部因素导致的牙龈肿痛

1.牙菌斑、牙结石堆积：牙菌斑是不断沉积在牙齿表面的细菌群落，若未及时清除，会逐渐钙化形成牙结石。牙结石会持续刺激牙龈组织，引发牙龈的炎症反应，导致牙龈肿痛。例如，长期不认真刷牙、漱口的人群，牙菌斑和牙结石更容易堆积，从而增加牙龈肿痛的发生风险。对于儿童来说，如果口腔清洁不到位，也可能出现牙菌斑和牙结石堆积，进而引发牙龈问题；女性在孕期由于激素水平变化，口腔环境改变，也会更易出现牙菌斑和牙结石相关的牙龈肿痛。

2.龋齿（蛀牙）：当龋齿发展到一定程度，细菌会感染牙髓周围的组织，引起牙龈的炎症。如果龋洞较深，细菌容易侵入牙龈组织，导致牙龈红肿、疼痛。比如，儿童喜欢吃甜食且口腔清洁不及时，就容易发生龋齿，进而可能引发牙龈肿痛；成年人如果长期忽视口腔卫生，龋齿也会逐渐发展，导致牙龈肿痛情况出现。

3.智齿冠周炎：智齿萌出过程中，若空间不足，部分牙冠被牙龈覆盖，形成盲袋，食物残渣易堆积在盲袋内，滋生细菌，引发智齿周围牙龈的炎症，出现牙龈肿痛，还可能伴有张口受限等症状。年轻人是智齿冠周炎的高发人群，女性在经期等特殊时期，由于身体抵抗力相对下降，也更容易发生智齿冠周炎导致的牙龈肿痛。

二、全身因素导致的牙龈肿痛

1.内分泌紊乱：如妊娠期女性，体内激素水平大幅变化，会使牙龈毛细血管扩张、通透性增加，容易发生牙龈炎症，出现牙龈肿痛。孕期女性由于内分泌的改变，牙龈对局部刺激的反应性增强，即使轻微的局部刺激也可能引发较明显的牙龈肿痛。另外，糖尿病患者血糖控制不佳时，机体抵抗力下降，口腔内细菌容易繁殖，也会导致牙龈炎症加重，出现牙龈肿痛症状。糖尿病患者因为高血糖环境利于细菌生长，且自身愈合能力相对较弱，所以牙龈肿痛可能更难恢复，且容易反复发作。

2.血液系统疾病：像白血病患者，由于异常的白细胞在牙龈组织中浸润，会导致牙龈肿胀、疼痛，同时可能伴有牙龈出血等症状。白血病患者的牙龈肿痛往往是全身性血液系统病变在口腔的表现，除了牙龈问题外，还可能有贫血、发热等其他全身症状。再生障碍性贫血患者由于血细胞生成减少，机体免疫力下降，也容易出现牙龈感染、肿痛等情况。

3.营养不良：缺乏维生素C时，会引起牙龈出血、肿胀等症状。长期饮食不均衡，缺乏新鲜蔬菜水果的人群，容易出现维生素C缺乏，进而导致牙龈的健康问题。儿童如果挑食、偏食，营养不良也可能影响牙龈的正常健康，增加牙龈肿痛的发生几率；老年人由于消化吸收功能下降，也较易出现营养不良相关的牙龈问题。

4.药物因素：某些药物如抗癫痫药、免疫抑制剂等，可能会引起牙龈增生，进而导致牙龈肿痛。服用这类药物的人群需要密切关注口腔牙龈情况，一旦出现牙龈肿痛等异常，应及时与医生沟通，考虑是否需要调整药物。比如长期服用抗癫痫药物的患者，牙龈增生的发生率相对较高，从而引发牙龈肿痛。