严重骨质疏松会引发腰背疼痛为主或全身骨痛、身高变矮、驼背、骨折风险增加及呼吸功能下降等问题，腰背疼痛可沿脊柱扩散，严重时全身骨痛致活动受限；椎体压缩致身高变矮、驼背，胸廓畸形影响呼吸；轻微外力可致椎体、髋部、腕部等脆性骨折，骨折后康复慢且有不良影响，胸廓畸形使胸腔容量减小致呼吸功能下降及影响生活质量等。
一、疼痛症状
1.腰背疼痛为主：严重骨质疏松时，骨量丢失、骨微结构破坏，会引发腰背疼痛，这种疼痛可沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时疼痛也会加重。比如相关研究表明，约70%-80%的骨质疏松患者以腰背疼痛为主要表现，疼痛程度会因个体差异有所不同，但总体对日常生活影响较大，尤其在活动后疼痛往往更明显。
2.全身骨痛：除腰背疼痛外，严重骨质疏松还可能导致全身骨痛，疼痛范围较广，难以定位，患者会感觉全身骨骼都有不适，活动时疼痛加重，部分患者还可能因疼痛而出现活动受限，影响日常的行走、翻身等基本动作，这是因为骨骼的骨质疏松改变使得骨骼承受应力的能力下降，稍微活动就会引发疼痛信号传导至大脑。
二、身高变矮、驼背
1.身高变矮：椎体主要由松质骨构成，骨质疏松时椎体容易压缩变形，使身高逐渐变矮。一般来说，成年后每年身高会以一定速度递减，严重骨质疏松时身高下降速度会加快，例如女性绝经后骨质疏松患者，可能在几年内身高会明显变矮，这是因为椎体压缩，椎骨高度降低，从而导致整体身高下降。研究显示，骨质疏松患者身高可平均缩短3-6厘米甚至更多。
2.驼背：长期的椎体压缩变形会导致脊柱畸形，出现驼背。随着病情进展，胸椎后突明显增加，胸廓畸形会影响心肺功能，使患者出现呼吸困难等症状。这是由于椎体不断压缩，脊柱的正常生理曲度被破坏，逐渐形成驼背外观，而且这种畸形一旦形成，往往难以完全恢复。
三、骨折风险增加
1.脆性骨折：严重骨质疏松时骨骼脆性增加，轻微外力即可导致骨折，常见的骨折部位有椎体、髋部、腕部等。例如，在日常活动中，弯腰拾物、咳嗽、打喷嚏等动作都可能引发椎体骨折；髋部骨折多见于老年人，一旦发生髋部骨折，患者需要长期卧床，并发症发生率和死亡率都较高；腕部骨折也较为常见，多因跌倒时手掌撑地导致。据统计，约20%的骨质疏松患者会发生脆性骨折，严重影响患者的生活质量和预后。
2.骨折后的影响：骨折发生后，患者需要较长时间的康复治疗，而且骨折部位愈合可能较慢，还可能出现畸形愈合等情况，进一步影响肢体功能。例如椎体骨折后可能导致慢性疼痛、脊柱活动受限，髋部骨折后患者可能长期卧床，引发肺炎、深静脉血栓等并发症，对患者的身心健康和生活自理能力造成严重影响。
四、呼吸功能下降
1.胸廓畸形影响：严重骨质疏松导致的驼背等胸廓畸形，会使胸腔容量减小，影响肺部的扩张和收缩，从而引起呼吸功能下降。患者会出现胸闷、气短等症状，活动耐力明显降低，稍微活动就会感觉气促。例如，驼背严重的患者在平地行走几十米就会感到气喘吁吁，这是因为胸廓畸形限制了肺部的正常通气功能，导致氧气摄入不足和二氧化碳排出不畅。
2.长期影响：呼吸功能下降会进一步影响患者的生活质量，使患者的日常活动受到很大限制，而且长期的呼吸功能不全还可能导致心肺功能不全等严重后果，增加患者的健康风险。
