考前焦虑受生理、心理、社会因素影响。生理上神经内分泌系统变化及大脑神经递质异常可致考前焦虑，青少年等因自身发育等更易受影响；心理上认知评价偏差（过度夸大考试结果重要性）和完美主义倾向（对成绩期望过高难达）会引发焦虑，不同年龄、性别表现有别；社会上家庭过高期望压力（如独生子女易承过高期望）和学校竞争氛围、教师评价方式等环境影响（如中学升学关键期排名等压力大）也是重要因素。
一、生理因素
（一）神经内分泌系统变化
1.考前阶段，人体的下丘脑-垂体-肾上腺轴会被激活，促使肾上腺分泌更多的皮质醇等应激激素。长期高水平的皮质醇会影响神经递质的平衡，比如导致去甲肾上腺素、5-羟色胺等神经递质的浓度异常。以5-羟色胺为例，它对情绪调节起着重要作用，其浓度降低可能会使个体更容易出现焦虑情绪。青少年在青春期时，自身的神经内分泌系统发育尚不完善，在面临考试压力时，更易受激素波动影响而产生考前焦虑症。
（二）大脑神经递质异常
1.大脑中的γ-氨基丁酸（GABA）等抑制性神经递质含量不足时，大脑的兴奋-抑制平衡被打破。例如，有研究发现，一些考前焦虑的学生大脑中GABA的水平低于正常人群。GABA能抑制神经元的过度兴奋，其含量减少会使得大脑处于相对兴奋状态，从而引发焦虑情绪。不同年龄阶段的个体，大脑神经递质的调节能力不同，儿童和青少年由于大脑发育还未完全成熟，相对更易出现神经递质失衡导致的考前焦虑。
二、心理因素
（一）认知评价偏差
1.部分考生对考试结果的重要性存在过度夸大的认知。比如，将考试成绩等同于个人的全部价值，认为一次考试失利就会导致未来人生的失败。这种绝对化的认知方式会增加心理压力。对于不同年龄的考生，青少年可能更容易出现这种认知偏差，因为他们的自我认知还在发展阶段，容易受到外界评价的过度影响；而成年人如果本身性格较为敏感，也可能存在类似情况。
（二）完美主义倾向
1.具有完美主义倾向的考生对自己的要求极高，期望在考试中取得完美的成绩。然而，现实中很难达到这种完美状态，由此产生强烈的焦虑感。例如，一些追求满分的学生，当意识到自己可能无法完全实现目标时，就会陷入焦虑。不同性别方面，女性相对男性可能更容易有完美主义倾向，从而在考前更容易出现焦虑情绪；在不同年龄层，青少年中完美主义倾向较为常见，因为他们往往对自身有着较高的期望且希望得到认可。
三、社会因素
（一）家庭期望压力
1.家庭对考生的过高期望是导致考前焦虑的重要社会因素之一。家长可能会将自己未实现的愿望寄托在孩子身上，对孩子的考试成绩提出不切实际的要求。例如，有些家长期望孩子能考入顶尖学府，这会给孩子带来巨大的心理压力。不同家庭环境下，独生子女可能更容易承受来自家庭的过高期望，因为家长的关注度相对集中；在不同文化背景的家庭中，重视教育的家庭往往对孩子的考试成绩有更高期望，进而增加孩子的考前焦虑风险。
（二）学校环境影响
1.学校的竞争氛围、教师的评价方式等都会对考生产生影响。例如，学校频繁进行排名、公布成绩，这种竞争激烈的环境会让考生感到紧张。教师如果过于强调考试成绩的重要性，也会给学生带来压力。对于不同年龄段的学生，中学生在学校面临的排名等压力相对更大，因为这一阶段是升学的关键时期；在不同性别方面，一些竞争意识较强的学校环境中，男生和女生都可能受到影响，但女生可能相对更在意排名带来的心理影响。
