牙周炎不拔牙的后果

牙周炎不拔牙会带来诸多严重后果，局部病变会持续加重，包括牙槽骨吸收致牙齿松动、牙龈退缩与牙周袋加深使症状加重；全身健康也受影响，可影响心血管、呼吸、糖尿病等系统；对不同人群还有特殊影响，如老年人加速牙齿丧失影响咀嚼致营养不良等，妊娠期女性增加早产低体重儿风险，青少年影响牙齿萌出排列致牙列不齐等。

牙槽骨吸收：牙周炎主要是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织的慢性感染性疾病，牙龈下方的牙菌斑会不断刺激牙周组织，导致牙槽骨逐渐吸收。随着牙槽骨吸收程度加重，牙齿的支持组织越来越少，牙齿会出现不同程度的松动。例如，研究表明，中重度牙周炎患者若不及时治疗拔牙，牙槽骨吸收速度可能加快，一般每年牙槽骨吸收可达到一定的毫米数，严重时牙槽骨吸收可达根尖1/3甚至更多，牙齿松动度会明显增加，最终可能发展为牙齿脱落。

牙龈退缩与牙周袋加深：牙周炎会使牙龈与牙齿分离形成牙周袋，若不拔牙任由病情发展，牙周袋会不断加深，牙龈退缩情况也会愈发严重。牙周袋加深后，更容易积聚更多的细菌，形成恶性循环，进一步破坏牙周组织，导致牙龈持续红肿、出血等症状加重，患者会明显感觉到牙齿敏感，对冷热酸甜等刺激的耐受性降低。

全身健康受影响

心血管系统影响：有研究发现，牙周炎与心血管疾病存在关联。牙周炎患者口腔内的致病菌可进入血液循环，引发炎症反应，影响血管内皮功能，增加动脉粥样硬化的风险，进而可能导致血压升高、冠心病等心血管疾病的发生风险增加。例如，长期患有牙周炎且未拔牙治疗的患者，其患冠心病的概率比牙周健康者高出一定比例，这是因为牙周致病菌产生的毒素等物质可引起机体的全身性炎症反应，影响心血管系统的正常功能。

呼吸系统影响：口腔与呼吸道相通，牙周炎产生的致病菌可能进入呼吸道，引发肺部感染。对于一些本身就有呼吸系统基础疾病的患者，如慢性阻塞性肺疾病患者，牙周炎不拔牙可能会加重呼吸道感染的频率和严重程度。研究显示，牙周炎患者发生肺部感染的几率高于牙周健康人群，这是由于口腔中的细菌可被吸入肺部，在肺部定植繁殖，引起肺部炎症。

糖尿病影响：糖尿病患者本身血糖控制不佳时，容易并发牙周炎，而牙周炎不拔牙会进一步影响血糖的控制。因为牙周组织的炎症会使机体处于慢性炎症状态，这种炎症状态会干扰胰岛素的作用，导致胰岛素抵抗加重，使得血糖更难控制。例如，糖尿病合并牙周炎且未拔牙治疗的患者，其糖化血红蛋白水平往往较血糖控制良好的糖尿病患者更高，病情也更难管理。

对不同人群的特殊影响

老年人：老年人本身牙齿功能逐渐衰退，牙周炎不拔牙会加速牙齿的丧失，影响咀嚼功能。而咀嚼功能下降会导致食物不能充分咀嚼，进而影响消化吸收，长期如此可能会引起营养不良等问题。同时，老年人全身各系统功能有所减退，牙周炎引发的全身并发症对老年人健康的影响可能更为显著，如更容易诱发心血管等系统的严重疾病。

妊娠期女性：妊娠期女性由于体内激素水平的变化，牙周炎可能会加重。若此时不拔牙治疗，炎症可能会影响胎儿的健康，增加早产、低体重儿的发生风险。因为牙周致病菌产生的毒素等物质可能通过血液循环影响胎盘，导致胎盘功能异常，从而影响胎儿的生长发育。

青少年：青少年处于生长发育阶段，牙周炎不拔牙会影响牙齿的正常萌出和排列，导致牙列不齐等问题，不仅影响面部美观，还可能进一步加重口腔卫生问题，使牙周炎病情持续发展，对青少年的口腔健康和全身生长发育都可能产生不良影响。