怀孕时促甲状腺激素TSH值5mIU/L多有一定严重性，对孕妇自身可增加妊娠并发症风险、影响分娩结局，对胎儿可影响神经系统和生长发育；应对措施包括就医检查监测、药物治疗；孕妇还需注意饮食合理、保持良好生活方式和心理调节。
一、怀孕甲减5点多（一般指促甲状腺激素TSH值5mIU/L多）的严重性分析
（一）对孕妇自身的影响
1.增加妊娠并发症风险：孕妇TSH值5mIU/L多属于轻度异常，可能会增加妊娠期高血压疾病的发生风险。有研究表明，甲状腺功能异常的孕妇发生妊娠期高血压的概率高于甲状腺功能正常的孕妇。这是因为甲状腺激素参与机体的代谢调节等多种生理过程，当甲状腺功能减退时，机体的血管调节等功能可能受到影响，进而容易引发血压升高。
2.影响分娩结局：可能会对孕妇的分娩过程产生一定影响，比如增加剖宫产的几率。甲状腺功能减退会影响孕妇的身体状态和子宫的收缩等情况，从而干扰正常的分娩进程，使得剖宫产的可能性增大。
（二）对胎儿发育的影响
1.影响胎儿神经系统发育：甲状腺激素对胎儿的神经系统发育至关重要。胎儿的脑发育在早期主要依赖母体的甲状腺激素供应，孕妇TSH值5mIU/L多，说明甲状腺激素合成或分泌相对不足，会影响胎儿脑内神经元的迁移、分化以及髓鞘形成等过程，可能导致胎儿出生后智力发育受到一定程度的影响，比如儿童期的认知功能、学习能力等可能会低于正常甲状腺功能孕妇所生的胎儿。
2.影响胎儿生长发育：甲状腺激素还参与胎儿的生长发育调节，包括骨骼的生长等。如果孕妇甲状腺功能减退，可能会导致胎儿生长受限，表现为胎儿的体重低于同孕周正常甲状腺功能孕妇所生胎儿的体重。
二、应对措施
（一）就医检查与监测
1.进一步检查明确病情：孕妇发现TSH值5mIU/L多后，应及时就医，进行甲状腺相关抗体（如甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体等）的检测，以明确甲状腺功能减退的病因，是自身免疫性甲状腺炎等原因导致的。同时，还需要监测甲状腺功能的变化，一般需要定期复查甲状腺功能，通常每4周左右复查一次，根据检查结果调整后续的处理方案。
2.评估胎儿发育情况：通过超声检查等手段监测胎儿的生长发育情况，包括胎儿的双顶径、股骨长等指标，以及胎儿的神经系统发育相关的超声指标等，及时发现胎儿发育可能存在的异常情况，并采取相应的措施。
（二）药物治疗
一般需要补充左甲状腺素钠片来治疗甲状腺功能减退。左甲状腺素钠片可以补充体内缺乏的甲状腺激素，维持体内甲状腺激素的正常水平。但是具体的药物使用需要在医生的指导下进行，医生会根据孕妇的甲状腺功能具体情况来调整药物剂量。
三、特殊人群（孕妇）的温馨提示
1.饮食方面：孕妇要注意合理饮食，保证碘的摄入适量。可以适当食用一些含碘丰富的食物，如海带、紫菜等，但也不要过量摄入碘，因为碘摄入过多也可能对甲状腺功能产生不良影响。同时，要保证营养均衡，摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质，以满足自身和胎儿生长发育的需要。
2.生活方式：孕妇要保持良好的生活方式，保证充足的睡眠，每天尽量保证7-8小时的睡眠时间。适当进行一些温和的运动，如散步等，有助于维持身体的健康状态，但要避免过度劳累。
3.心理调节：孕妇要注意心理调节，避免过度紧张和焦虑。因为不良的情绪状态可能会影响内分泌系统，进而对甲状腺功能产生不利影响。可以通过听音乐、与家人朋友交流等方式来缓解压力，保持心情舒畅。
