骨密度低有骨骼相关症状和其他相关表现，骨骼相关症状包括疼痛（全身可累及，腰背部多见，老年人常见，女性绝经后更易出现）及骨折风险增加（易发生于椎体、髋部、腕部等部位，不良生活方式会加重风险）；其他相关表现有身高变矮、驼背（椎体骨折是重要原因，老年人及长期骨密度低未干预者易出现）和肌肉力量下降（与骨密度正相关，适当运动可助维持骨密度和增强肌肉力量）。
一、骨骼相关症状
1.疼痛
部位与特点：骨密度低最常见的症状是骨骼疼痛，疼痛可累及全身，以腰背部最为多见。疼痛通常在负重活动后加重，比如长时间站立、行走或久坐后疼痛会明显加剧。这是因为骨密度降低导致骨骼的支撑和缓冲能力下降，在受力时骨骼的微小损伤等刺激神经引起疼痛。例如，一项对骨质疏松症（骨密度低常见的疾病状态）患者的研究发现，约70%-80%的患者有腰背部疼痛症状，且疼痛程度会因个体差异和病情进展而不同。
年龄与性别影响：在老年人中更为常见，女性绝经后由于雌激素水平下降，骨丢失加速，骨密度降低更明显，所以绝经后女性出现骨痛的概率相对较高。而男性随着年龄增长，骨量也会逐渐减少，也可能出现骨痛症状，但相对女性可能稍晚一些出现。
2.骨折风险增加
易骨折部位：骨密度低会使骨骼脆性增加，容易发生骨折。常见的骨折部位有椎体、髋部、腕部等。例如，椎体骨折在骨密度低的人群中较为常见，轻度的外力作用，如弯腰、咳嗽等可能就会引发椎体压缩性骨折。髋部骨折则会严重影响患者的生活质量，老年人一旦发生髋部骨折，长期卧床可能导致肺炎、褥疮等并发症。研究表明，骨密度T值每降低1个标准差，骨折的风险会相应增加。比如，当骨密度T值小于-2.5时，发生骨折的风险明显升高，尤其是老年人和绝经后女性。
生活方式影响：长期吸烟、酗酒、缺乏运动等不良生活方式会进一步加重骨密度低的情况，从而增加骨折的发生风险。吸烟会影响骨代谢，抑制成骨细胞活性，促进破骨细胞功能，导致骨量丢失；酗酒会干扰钙的吸收和利用，影响骨骼的正常代谢。
二、其他相关表现
1.身高变矮、驼背
发生机制：椎体骨折是导致身高变矮和驼背的重要原因。随着年龄增长和骨密度降低，椎体容易发生压缩性骨折，多个椎体骨折后会使脊柱高度降低，进而出现身高变矮的现象。长期的椎体压缩性骨折还会导致脊柱畸形，出现驼背。一般在骨密度低较为严重时才会逐渐出现身高变矮和驼背的表现，而且这种变化是逐渐发生的，患者可能在不知不觉中发现自己身高较前降低，背部形态发生改变。
年龄与病史影响：老年人由于本身骨量流失，再加上可能存在的长期骨密度低情况，更容易出现身高变矮和驼背。有长期骨密度低病史且未得到有效干预的人群，发生身高变矮和驼背的概率更高。
2.肌肉力量下降
与骨密度的关系：骨密度低会影响肌肉的功能，因为骨骼是肌肉附着的基础，骨密度降低会使肌肉的附着点稳定性下降，同时骨代谢的异常也会影响肌肉的营养供应等。患者会感觉肌肉力量减弱，活动耐力下降，比如上下楼梯时会感到吃力，提重物的能力下降等。研究发现，骨密度与肌肉力量呈正相关，骨密度低的人群肌肉力量往往低于骨密度正常的人群。
生活方式干预的重要性：对于骨密度低伴有肌肉力量下降的人群，适当的运动锻炼非常重要，因为运动可以通过机械应力刺激骨骼和肌肉，有助于维持骨密度和增强肌肉力量。但运动要注意适度，根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、太极拳等，避免过度运动导致骨骼和肌肉损伤。
