胆囊结石合并肝外胆管结石的症状

来源:民福康

胆囊结石合并肝外胆管结石有多种症状,腹痛多为上腹部或右上腹隐痛或胆绞痛,可放射至肩背,时长不一;黄疸因胆管阻塞胆汁反流致血清胆红素升高,有皮肤巩膜黄染等表现且伴皮肤瘙痒、尿色便色改变;消化道症状有恶心呕吐、腹胀食欲减退;胆管梗阻合并细菌感染时会发热,多为低热至中度发热,严重时高热。

发生情况:多为上腹部或右上腹隐痛,部分患者可出现胆绞痛。疼痛可向右肩部或背部放射,这是因为结石移动刺激胆囊及胆管平滑肌,引起痉挛性收缩导致。例如,进食油腻食物后,由于胆囊收缩,结石移动更容易刺激胆管,从而诱发腹痛。不同年龄人群可能表现略有差异,儿童可能因表述不清而表现为哭闹不安等;老年患者可能疼痛敏感性降低,腹痛表现不典型。

持续时间:短则数分钟,长则数小时甚至更长,疼痛程度因人而异,与结石的大小、部位及胆管梗阻程度等有关。

黄疸

出现机制:当结石阻塞肝外胆管时,胆汁排出受阻,胆红素反流入血,导致血清胆红素升高,出现黄疸。黄疸一般表现为皮肤、巩膜黄染。黄疸的深浅与胆管梗阻的程度相关,梗阻不完全时黄疸较轻,呈间歇性;梗阻完全时黄疸较深,呈持续性。不同性别患者在黄疸表现上无明显差异,但女性在妊娠等特殊生理状态下,若合并该疾病,黄疸可能会因身体状况改变而有不同表现。生活方式方面,长期饮酒等不良生活方式可能加重肝脏负担,影响黄疸的恢复。有相关病史的患者,如既往有胆道疾病史,黄疸可能更容易出现且程度可能更复杂。

伴随表现:可伴有皮肤瘙痒,这是由于胆盐沉积刺激皮肤神经末梢引起。同时,可能出现尿色加深,呈浓茶色,粪便颜色变浅,呈陶土色等。

消化道症状

恶心、呕吐:由于胆道梗阻,胆汁分泌排泄异常,影响消化功能,患者常出现恶心、呕吐症状。呕吐物多为胃内容物,严重时可吐出胆汁等。不同年龄患者恶心、呕吐的频率和严重程度不同,儿童患者可能因消化系统发育不完善,恶心、呕吐症状相对更频繁且可能导致脱水等更严重后果;老年患者则可能因机体功能衰退,恶心、呕吐后更容易出现电解质紊乱等问题。性别方面无明显差异,但女性在月经周期等特殊时期,可能因身体整体状态变化,恶心、呕吐症状稍有不同。生活方式上,暴饮暴食等不良生活方式会加重消化道症状。有消化道疾病病史的患者,合并该病症时消化道症状可能更明显。

腹胀、食欲减退:胆道疾病影响消化,导致胃肠功能紊乱,患者会出现腹胀,感觉腹部胀满不适,同时食欲明显减退,进食量减少。年龄较小的儿童可能因腹胀出现哭闹,影响进食;老年患者则可能因食欲减退导致营养摄入不足,进一步影响身体恢复。性别对腹胀、食欲减退无显著影响,但女性在孕期等特殊阶段,食欲减退可能与妊娠反应等混淆。生活方式中,长期久坐等缺乏运动的方式会加重腹胀等消化道症状。有胃肠疾病病史的患者,腹胀、食欲减退等症状可能更顽固。

发热

发热原因:当胆管梗阻合并细菌感染时,会出现发热症状,多为低热至中度发热,体温一般在38℃左右,严重时可出现高热,体温超过39℃。感染的发生与结石导致胆管梗阻,胆汁淤积,利于细菌滋生繁殖有关。不同年龄患者发热表现不同,儿童免疫系统相对不完善,发热时可能更容易出现惊厥等并发症;老年患者发热时可能更易出现意识障碍等情况。性别间无明显差异,但女性在月经期等免疫力相对较低时,更容易因感染出现发热且病情可能进展较快。生活方式中,不注意个人卫生等可能增加感染风险,导致发热更易发生。有胆道感染病史的患者,此次合并病症时发热可能更频繁且不易控制。

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黄疸
黄疸是一种体征,是由于胆红素代谢障碍,导致血清胆红素浓度升高造成的。
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胆囊结石的症状表现?
裴爱华 副主任医师
甘肃省武威肿瘤医院 三甲
胆囊结石的主要症状是胆绞痛,这类疾病的患者多会在进食高脂肪食物之后出现胆囊部位的疼痛;同时在工作紧张、休息不好的时候伴随有腹胀、腹泻、嗳气等症状出现;少数患者还会有症状轻的黄疸症状,或者是合并有十二指肠溃疡、胰腺炎等疾病症状。在胆囊结石疾病发作时候,可以先口服非类固醇类抗炎药物缓解疼痛,如果是反复出
得了胆囊结石需要切除吗?
徐军辉 主治医师
武汉大学人民医院 三甲
在临床上患者如果患有了胆囊结石这个疾病是否需要进行胆囊的切除,要根据患者的临床症状以及结石引发的相关并发症来具体地进行评判,如果患者出现胆囊结石,症状比较轻,而且没有引起相应的堵塞情况,胆囊的状态也比较好,没有出现任何萎缩和坏死的情况,那么这个胆囊是可以进行保留的,如果患者的胆囊出现了萎缩和坏死的情
胆囊结石胆囊炎不能吃什么?
张春梅 副主任医师
滕州市中医医院 三甲
胆囊结石和胆囊炎的患者不可食用辛辣刺激性食物,如花椒、胡椒、麻椒、孜然、青椒、生姜、大蒜及咖喱等,您最好选择清淡、易消化的食物食用,如白米粥、青菜粥、红薯粥、山药粥及豆浆等,能够帮助减轻机体的不适症状。
胆结石和胆囊结石有何区别?
胡春晓 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
胆结石和胆囊结石的区别是:胆囊结石是指胆囊内出现的结石,如在胆囊里面一般是不会有症状的,而胆结石是指在胆囊内或者是胆管内出现的结石,会因为出现部位的不同而引发相应的症状。
胆囊结石止疼的方法是什么?
裴爱华 副主任医师
甘肃省武威肿瘤医院 三甲
胆囊结石止疼的方法,首先患者不可以进食任何东西,包括饮水。建议到患者到医院的肝胆外科进行就诊。如果患者没有出现腹膜炎,可以在医生的指导下使用山莨菪碱进行止痛治疗。如果患者出现胆囊结石嵌顿到胆囊颈部的症状,可能需要进行胆囊的切除手术进行治疗。胆囊结石出现疼痛可能是因为食物刺激胆囊进行剧烈收缩,结石损伤
严重胆囊结石怎么治疗?
曹关义 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
如果胆囊结石直径大于等于3厘米或者伴有大于1厘米的息肉,建议患者及时采取腹腔镜胆囊切除治疗。如果在行胆囊切除前或者术中发现患者有胆总管梗阻、病变,应行胆总管探查术。如果患者无法耐受手术,可以考虑使用溶石药物进行治疗,比如熊去氧胆酸。期间患者要低胆固醇饮食,少食用动物脂肪、动物肝脏、油炸食品、鱼籽等食
胆囊结石怎么办?
裴爱华 副主任医师
甘肃省武威肿瘤医院 三甲
胆囊结石的患者在原则上都应及时切除胆囊,但有部分患者不伴有明显的临床症状,则可以不予特殊处理,定期复查B超即可。如果患者提示结石直径大于2厘米;结石嵌顿于胆囊颈部;合并胆囊息肉样病变;胆囊无功能者;有胆囊癌家族史;合并心血管症状;合并糖尿病;患者年龄较大等,都应该择期进行的手术。患者在治疗期间要避免
胆囊结石不做手术能治疗吗?
裴爱华 副主任医师
甘肃省武威肿瘤医院 三甲
如果胆囊结石没有达到做手术的指征且症状较轻可以先使用药物治疗,比如胆固醇性胆囊结石可以使用有熊去氧胆酸做溶石治疗。如果胆绞痛反复发作、结石直径超过2厘米且数量多或伴有直径超过1厘米的胆囊息肉等需要进行手术治疗,根据自身病情选择做腹腔镜胆囊切除术开腹胆囊切除术。平时患者应该养成良好的饮食习惯,避免暴饮
胆囊结石是否必须手术?
裴爱华 副主任医师
甘肃省武威肿瘤医院 三甲
胆囊结石并一定需要进行手术,要根据患者的病情具体分析。如果患者的结石体积较小且数量较少、没有明显的不适症状,一般不需要进行手术治疗,改善饮食结构、多喝水、适当运动,定期复查观察结石是否增大即可。如果有明显的不适症状、结石直径超过3厘米、多发结石或者伴有其他并发症的患者,在符合手术指征的情况下建议尽快
胆囊结石哪里痛?
裴爱华 副主任医师
甘肃省武威肿瘤医院 三甲
临床中胆囊结石的患者一般会出现右上腹部疼痛,急性发作期的患者常常会伴有右肩部放射痛的状况,部分胆囊结石的患者还会出现上腹部正中疼痛的情况。除了疼痛感,胆囊结石的患者还会伴有恶心呕吐、寒战以及发热等症状,还会出现腹胀、肢体乏力和皮肤黏膜黄染的症状。患有胆囊结石的患者应根据病情实行药物治疗和手术治疗,在
胆囊结石能够碎石治疗吗
余开焕 主任医师
武汉大学人民医院 三甲
胆囊结石现在不主张做体外碎石治疗,因为胆囊结石碎石的成功率很低。而且体外碎石后碎渣容易从胆囊排到胆管,进入十二指肠,不仅会发生嵌顿,还会导致途径的黏膜破损,甚至会引起胆源性胰腺炎。此外,如果胆囊结石患者盲目进行体外碎石,对身体的恢复会造成一定的影响。
胆囊结石最好治疗方案
徐佳 副主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
通常情况下任何疾病没有最好的治疗方案,只有最适合的治疗方案,胆囊结石如果需要手术治疗,患者可以耐受手术,建议患者以手术治疗为主。手术治疗分为微创胆囊切除术,是目前最流行的治疗方式;还有保胆取石术,但是在学术界有一定争议,部分专家认为复发率太高;也有部分专家认为保胆取石手术复发率是因为结石没有取净所致残余率引起。如果年龄过大,伴随疾病过多,
胆囊结石有什么症状
黄有星 副主任医师
广东省中医院 三甲
大部分胆囊结石没有症状,如果胆囊结石合并有慢性胆囊炎,可能会引起上腹部不适,如胀痛或者进食后饱胀感。如果结石在胆囊的出口,引起梗阻,会引起急性胆囊炎,会出现剧烈上腹部疼痛,合并肩部和背部放射性疼痛,严重者会出现全身性症状改变,包括发热、寒颤、黄疸等。
结石
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
结石属于比较大的范畴,属于病变,可以分为肾结石,输尿管结石,肝胆系统结石,主要考虑饮食不好,机体免疫下降,细菌入侵等综合诱发引起。所以出现后尽快评估,比如做B超以及必要时还需口服排石的药物能有效改善,同时多饮水,避免劳累。
胆囊结石能排出来吗
孙宇 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
胆囊结石很少排出,主要由于胆囊颈非常细,仅几毫米,并且呈螺旋状旋转,所以结石很难自己排出,因此对于胆囊结石患者治疗以对症治疗为主,大多数患者临床症状可能不太明显,可能偶发肝区疼痛、消化不良、恶心呕吐等症状,指导患者合理膳食,限制高脂肪食物摄入,减轻对病变刺激,病情严重患者需要手术切除胆囊。
肝外胆管结石
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
肝外胆管结石属于普外科比较常见的疾病,临床表现为疼痛等不适,特别进食油炸油腻食物加重为典型的特点。同时严重者堵塞胆管,还可能造成些黄疸。所以出现后尽快去普外科完善检查后,进行综合治疗。
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