胆囊结石合并肝外胆管结石的症状

来源:民福康

胆囊结石合并肝外胆管结石有多种症状,腹痛多为上腹部或右上腹隐痛或胆绞痛,可放射至肩背,时长不一;黄疸因胆管阻塞胆汁反流致血清胆红素升高,有皮肤巩膜黄染等表现且伴皮肤瘙痒、尿色便色改变;消化道症状有恶心呕吐、腹胀食欲减退;胆管梗阻合并细菌感染时会发热,多为低热至中度发热,严重时高热。

发生情况:多为上腹部或右上腹隐痛,部分患者可出现胆绞痛。疼痛可向右肩部或背部放射,这是因为结石移动刺激胆囊及胆管平滑肌,引起痉挛性收缩导致。例如,进食油腻食物后,由于胆囊收缩,结石移动更容易刺激胆管,从而诱发腹痛。不同年龄人群可能表现略有差异,儿童可能因表述不清而表现为哭闹不安等;老年患者可能疼痛敏感性降低,腹痛表现不典型。

持续时间:短则数分钟,长则数小时甚至更长,疼痛程度因人而异,与结石的大小、部位及胆管梗阻程度等有关。

黄疸

出现机制:当结石阻塞肝外胆管时,胆汁排出受阻,胆红素反流入血,导致血清胆红素升高,出现黄疸。黄疸一般表现为皮肤、巩膜黄染。黄疸的深浅与胆管梗阻的程度相关,梗阻不完全时黄疸较轻,呈间歇性;梗阻完全时黄疸较深,呈持续性。不同性别患者在黄疸表现上无明显差异,但女性在妊娠等特殊生理状态下,若合并该疾病,黄疸可能会因身体状况改变而有不同表现。生活方式方面,长期饮酒等不良生活方式可能加重肝脏负担,影响黄疸的恢复。有相关病史的患者,如既往有胆道疾病史,黄疸可能更容易出现且程度可能更复杂。

伴随表现:可伴有皮肤瘙痒,这是由于胆盐沉积刺激皮肤神经末梢引起。同时,可能出现尿色加深,呈浓茶色,粪便颜色变浅,呈陶土色等。

消化道症状

恶心、呕吐:由于胆道梗阻,胆汁分泌排泄异常,影响消化功能,患者常出现恶心、呕吐症状。呕吐物多为胃内容物,严重时可吐出胆汁等。不同年龄患者恶心、呕吐的频率和严重程度不同,儿童患者可能因消化系统发育不完善,恶心、呕吐症状相对更频繁且可能导致脱水等更严重后果;老年患者则可能因机体功能衰退,恶心、呕吐后更容易出现电解质紊乱等问题。性别方面无明显差异,但女性在月经周期等特殊时期,可能因身体整体状态变化,恶心、呕吐症状稍有不同。生活方式上,暴饮暴食等不良生活方式会加重消化道症状。有消化道疾病病史的患者,合并该病症时消化道症状可能更明显。

腹胀、食欲减退:胆道疾病影响消化,导致胃肠功能紊乱,患者会出现腹胀,感觉腹部胀满不适,同时食欲明显减退,进食量减少。年龄较小的儿童可能因腹胀出现哭闹,影响进食;老年患者则可能因食欲减退导致营养摄入不足,进一步影响身体恢复。性别对腹胀、食欲减退无显著影响,但女性在孕期等特殊阶段,食欲减退可能与妊娠反应等混淆。生活方式中,长期久坐等缺乏运动的方式会加重腹胀等消化道症状。有胃肠疾病病史的患者,腹胀、食欲减退等症状可能更顽固。

发热

发热原因:当胆管梗阻合并细菌感染时,会出现发热症状,多为低热至中度发热,体温一般在38℃左右,严重时可出现高热,体温超过39℃。感染的发生与结石导致胆管梗阻,胆汁淤积,利于细菌滋生繁殖有关。不同年龄患者发热表现不同,儿童免疫系统相对不完善,发热时可能更容易出现惊厥等并发症;老年患者发热时可能更易出现意识障碍等情况。性别间无明显差异,但女性在月经期等免疫力相对较低时,更容易因感染出现发热且病情可能进展较快。生活方式中,不注意个人卫生等可能增加感染风险,导致发热更易发生。有胆道感染病史的患者,此次合并病症时发热可能更频繁且不易控制。

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黄疸
黄疸是一种体征,是由于胆红素代谢障碍,导致血清胆红素浓度升高造成的。
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胆囊结石1.6cm需要手术治疗吗
胡春晓 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
胆囊结石目前没有特效的治疗药物,还有反复感染、癌变的可能性,一般建议手术治疗。但是胆囊结石1.6cm是否要手术还应根据是否出现症状、有无并发症等多种因素判断。如果患者体内胆囊结石大小为1.6cm,在无自觉症状和并发症的情况下可以暂时不手术治疗,定期到医院做腹部超声检查。但是如果体内胆囊结石为1.6cm的患者频繁出现胆绞痛或者是合并慢性胆囊
胆结石的症状和治疗
王红娟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
胆结石可分为胆囊结石、肝外胆管结石、肝内胆管结石,类型不同,症状也有所不同,具体如下: 1、胆囊结石:患者会出现胆绞痛的情况,主要表现为右上腹剧烈疼痛,疼痛可向右侧肩背部放射。 2、肝外胆管结石:患者右上腹可发生一阵阵的绞痛,当引起胆管梗阻时可出现寒战、高热、黄疸等症状。 3、肝内胆管结石:患者多无
怎么治疗肝外胆管结石
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肝外胆管结石的患者可以做药物治疗、手术治疗、其他治疗等,具体如下: 1、药物治疗 对于小型肝外胆管结石的患者可以在医嘱下使用胆汁酸药物、解痉药物等帮助促进胆汁排泄,改善胆道平滑肌痉挛的情况。 2、手术治疗 肝外胆管结石明显的患者需要做经皮经肝胆管探查取石术、腹腔镜胆总管探查取石术等手术治疗,其可以恢
早上第一泡尿很黄的原因和治疗方法
严肃 副主任医师
北京协和医院 三甲
早上第一泡尿很黄,可能属于正常现象,不需要特殊处理;也可能与尿路感染、胆石症、肝炎等疾病因素有关,根据病因可采取一般治疗、药物治疗以及手术治疗等。 1、正常现象 尿液中含有尿酸、尿素、无机盐等成分,本身就会呈黄色,经过一夜的睡眠之后尿液浓缩,就会使尿液颜色更加明显一些,从而出现早上第一泡尿特别黄的现
肝外胆管结石术后如何护理
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肝外胆管结石术后需保持T管引流通畅、注重饮食调理以及生活调养等。 1、保持T管引流通畅 部分患者可能会在胆总管中留置T管,需保持T管引流通畅,定时更换引流袋,以免发生感染,不利于身体恢复。 2、注重饮食调理 饮食应以易消化、清淡、富含营养食物为主,忌生冷、油腻、辛辣刺激性食物。注重饮食卫生,饭前便后
肝外胆管结石都有哪些危害
戚团结 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
肝外胆管结石会引起急性胆管炎、胆道出血、胆管癌等危害。 1、急性胆管炎 肝外胆管结石会使胆管梗阻及胆汁淤积,当受到细菌入侵时,容易引发感染,形成急性胆管炎。 2、感染性休克 当肝外胆管结石合并感染时,会使感染的胆汁随血液进入肝脏,从而造成脓毒血症、菌血症等情况,严重患者可出现感染性休克。 3、胆管癌
肝外胆管结石是什么
马烈 主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
肝外胆管结石是指发生在左右肝管汇合部以下的结石。 胆管结石是发生于胆管内的结石,根据结石所在的部位可将其分为肝外和肝内胆管结石。其中肝外胆管结石是位于左右肝管汇合部以下,即肝总管和胆总管的结石,该病是不是会胆道感染、胆汁淤积、胆道寄生虫以及胆管解剖异常等因素有关,可表现为腹痛、寒战、高热以及黄疸等症
胆汁性肝硬化可以手术吗
马烈 主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
胆汁性肝硬化患者是否可以手术治疗,应根据具体的情况分析。 胆汁性肝硬化是长时间肝外胆道梗阻、肝内胆汁淤积所引起的肝硬化。如果是原发性胆汁性肝硬化,通常以药物治疗为主,不推荐手术治疗,常用的药物包括熊去氧胆酸、布地奈德、环孢素等。如果是继发性胆汁性肝硬化,多和肝外胆管结石、肿瘤等造成胆道梗阻有关,可以
胆囊结石能吃鸡蛋吗
林森 主任医师
山东大学第二医院 三甲
胆囊结石患者一般可以适量吃鸡蛋。 鸡蛋是一种高蛋白、有营养的食物,适量摄入有助于补充身体所需的营养。然而,由于蛋黄中含有较高的胆固醇和脂肪,这些成分可能会刺激胆囊收缩,从而增加胆囊结石患者的症状风险。建议胆囊结石患者以蒸煮的方式吃鸡蛋,避免油炸或煎炒等高脂烹饪方式。可以选择只吃蛋白,或者少量摄入蛋黄
肝结石是什么
马烈 主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
肝结石是指发生在肝脏内胆管系统的结石。 肝结石可以原发于肝内胆管,也可能是由总胆管结石或胆囊结石向上游走堆积所形成。肝结石的形成机制较为复杂,尚未完全明确,但一般认为与胆道的细菌感染、寄生虫感染、胆道先天结构异常以及营养因素等有关。 肝结石的临床表现往往不典型,但一般可包括肝区疼痛、放射痛、黄疸等,
胆囊结石手术费用
纪柏 主任医师
吉林大学第一医院 三甲
胆囊结石的手术费用一般是在一万五到两万块钱左右,如果患者有医保,费用也可以报销一部分,最后费用可能在三千到五千块钱左右,但是不同的医保,报销的比例是不一样的。胆囊结石患者术后饮食要注意清淡,避免过于油腻和辛辣刺激。
肝外胆管结石微创治疗有什么优势
徐心 副主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
肝外胆管结石微创治疗的优势就是术后患者的伤口会很小,而且恢复速度会很快,患者的伤口也不会留下疤痕。肝外胆管结石患者微创手术后也要多注意饮食,避免吃一些过于油腻的食物。
肝外胆管结石能有效预防吗
徐心 副主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
肝外胆管结石可以有效的预防,可以通过注意水源的改善、生活习惯的改善、冰箱的应用、饮食健康,比如绿色蔬菜摄入更多,维生素摄入更多等方法进行预防。其次,随着生活质量提高,胆管结石的发病率也明显在减少。但是胆囊结石不但没有减少,还在缓慢的升高,因为胆囊结石与老龄化、高脂血症、代谢综合症等因素有关。
肝外胆管结石
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
肝外胆管结石属于普外科比较常见的疾病,临床表现为疼痛等不适,特别进食油炸油腻食物加重为典型的特点。同时严重者堵塞胆管,还可能造成些黄疸。所以出现后尽快去普外科完善检查后,进行综合治疗。
胆管结石
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
胆管结石属于比较常见的胆道疾病,可能考虑饮食不好,情绪变化,再加上不按时吃早餐综合诱发引起。临床表现为疼痛以及严重的堵塞进而造成黄疸,所以还是要重视,尽快评估后以综合治疗为主,包括口服活血化瘀的以及排石的药物都能有效改善症状。
结石
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
结石属于比较大的范畴,属于病变,可以分为肾结石,输尿管结石,肝胆系统结石,主要考虑饮食不好,机体免疫下降,细菌入侵等综合诱发引起。所以出现后尽快评估,比如做B超以及必要时还需口服排石的药物能有效改善,同时多饮水,避免劳累。
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