经常牙龈肿痛是什么原因

牙龈肿痛由口腔局部因素和全身因素引起。口腔局部因素包括龋齿未及时治疗累及牙髓及根尖周致牙龈肿痛、牙周炎因局部刺激致牙龈红肿等、智齿冠周炎因智齿萌出不全或阻生致牙龈肿痛；全身因素包括妊娠期等内分泌紊乱致牙龈炎症、白血病等血液系统疾病致牙龈肿胀疼痛、营养不良致牙龈脆弱肿胀、某些药物服用后致牙龈增生肿痛。

一、口腔局部因素

1.龋齿（蛀牙）：当龋齿没有得到及时治疗时，病变会进一步发展，细菌感染可累及牙髓及根尖周组织，引发炎症反应，从而导致牙龈肿痛。例如，有研究发现，龋齿导致的牙髓感染引发根尖周炎时，炎症会向周围牙龈组织扩散，引起牙龈红肿、疼痛等症状，且龋齿的发生率与口腔卫生状况密切相关，口腔卫生差的人群更容易出现龋齿进而引发牙龈肿痛。不同年龄人群均可发生龋齿，儿童由于喜欢吃甜食且口腔清洁意识较弱，龋齿发生率相对较高；成年人若不注意口腔卫生，也可能患上龋齿。

2.牙周炎：是牙龈肿痛较为常见的原因。牙菌斑、牙结石等局部刺激因素长期存在，会引发牙周组织的慢性炎症。牙周炎会导致牙龈红肿、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收等，进而出现牙龈肿痛。研究表明，牙周炎的发病与年龄有关，随着年龄增长，牙周组织逐渐出现退行性变化，加上口腔卫生维护不佳等因素，老年人患牙周炎的概率相对较高；同时，吸烟等不良生活方式会加重牙周炎的病情，影响牙龈肿痛的发生和发展。

3.智齿冠周炎：多见于18-25岁的青年人群，也可见于其他年龄智齿萌出不全或阻生的情况。智齿萌出过程中，牙冠周围软组织发生炎症，表现为牙龈肿痛、张口受限等。智齿冠周炎的发生与智齿的萌出位置、方向等有关，阻生的智齿周围容易堆积食物残渣和细菌，从而引发炎症。女性在智齿萌出阶段若激素水平发生变化，可能会使炎症反应相对更明显，导致牙龈肿痛症状更重。

二、全身因素

1.内分泌紊乱：例如妊娠期女性，在妊娠期间体内激素水平发生明显变化，雌激素水平升高，会使牙龈毛细血管扩张、通透性增加，容易发生牙龈炎症，出现牙龈肿痛。研究显示，妊娠期牙龈炎的发生率较高，约有20%-50%的孕妇会出现不同程度的牙龈炎症表现；更年期女性由于雌激素水平下降，也可能出现口腔黏膜改变、牙龈萎缩等情况，进而引发牙龈肿痛等问题，这与内分泌的波动密切相关。

2.血液系统疾病：如白血病，白血病患者由于异常白细胞在牙龈组织中浸润，会导致牙龈肿胀、疼痛，同时还可能伴有牙龈出血、贫血、发热等症状。有研究报道，约有10%-20%的白血病患者以牙龈肿胀为首发症状就诊；血小板减少性紫癜等疾病也会因血小板数量减少或功能异常，导致牙龈容易出血、肿痛，这类疾病的发生与血液系统的异常改变有关，不同年龄均可发病，但血液系统疾病相对在特定人群中更易出现。

3.营养不良：缺乏维生素C等营养物质时，会影响牙龈的健康。维生素C是维持牙龈正常结构和功能的重要营养素，缺乏维生素C可导致牙龈脆弱、容易出血、肿胀等。例如长期偏食、挑食的人群，容易出现维生素C等营养物质缺乏，从而引发牙龈肿痛；老年人由于消化吸收功能下降等原因，也可能存在营养不良的情况，增加牙龈肿痛的发生风险。

4.药物因素：某些药物服用后可能会引起牙龈增生、肿痛等不良反应。例如抗癫痫药、钙通道阻滞剂等，长期服用这些药物可能会导致牙龈纤维增生、炎症反应，进而出现牙龈肿痛。不同药物对不同人群的影响可能不同，在服用这些药物期间，需要密切关注口腔牙龈的状况，若出现牙龈肿痛等不良反应，应及时就医评估。