控制总胆固醇需从多方面入手，包括根据自身情况控制总热量摄入，合理选择脂肪摄入种类（减少饱和脂肪酸、增加不饱和脂肪酸），保证碳水化合物健康选择、增加膳食纤维摄入、注意蛋白质合理摄取，不同特殊人群（老年人、糖尿病患者、孕妇）也有相应注意事项，以综合控制总胆固醇并维持身体健康。
一、控制总热量摄入
根据自身的年龄、性别、身体活动量等因素来确定每日所需的总热量。例如，对于中等身体活动量的成年男性，每日总热量摄入需依据身高、体重等计算，一般来说，若总胆固醇偏高，应避免热量过剩导致体重增加，因为肥胖往往与总胆固醇升高相关。可通过控制主食的量来控制热量，如用全谷物、杂豆等代替部分精细米面，全谷物富含膳食纤维等，有助于控制血糖和血脂。
二、合理选择脂肪摄入种类
1.减少饱和脂肪酸摄入：饱和脂肪酸会升高总胆固醇，应尽量避免或减少食用富含饱和脂肪酸的食物，如动物油脂（猪油、牛油等）、肥肉、油炸食品等。一般来说，每日饱和脂肪酸的摄入量应低于总热量的10%。
2.增加不饱和脂肪酸摄入：不饱和脂肪酸有助于降低总胆固醇，其中单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸较为有益。单不饱和脂肪酸常见于橄榄油、茶籽油中，每日可适量摄入橄榄油来烹饪食物；多不饱和脂肪酸中的ω-3脂肪酸存在于深海鱼类（如三文鱼、沙丁鱼等）中，每周可食用2-3次深海鱼类，每次约150-200克，ω-3脂肪酸具有降低血脂等作用。
三、保证碳水化合物的健康选择
选择复杂碳水化合物，如燕麦、糙米等，它们消化吸收相对缓慢，不会引起血糖的快速波动。与精制碳水化合物相比，复杂碳水化合物富含膳食纤维等营养成分，有利于控制血糖和血脂水平。例如，早餐可选择一碗燕麦粥，既能提供饱腹感，又有助于维持血糖稳定，进而对总胆固醇的控制有积极作用。
四、增加膳食纤维摄入
膳食纤维能促进肠道蠕动，减少胆固醇的吸收。蔬菜是膳食纤维的良好来源，每日应保证蔬菜摄入量在500克左右，其中绿叶蔬菜应占一半以上，如菠菜、芹菜、西兰花等；水果也是膳食纤维的重要来源，每日可食用200-300克的水果，如苹果、香蕉、橙子等，但要注意水果的糖分含量，避免因过量摄入糖分影响血脂。
五、注意蛋白质的合理摄取
选择优质蛋白质，如瘦肉（去皮的鸡肉、鸭肉等）、鱼虾类、豆类及豆制品等。以鱼虾类为例，其蛋白质含量高且脂肪多为不饱和脂肪酸，对总胆固醇偏高的人群较为适宜。每日蛋白质的摄入量可根据体重计算，一般每公斤体重1-1.2克左右，但要注意控制总量，避免因蛋白质摄入过多加重肾脏等负担。
六、特殊人群注意事项
1.老年人：老年人代谢功能下降，在饮食控制总胆固醇时，更要注意饮食的均衡和易消化。可适当减少食量，采用少食多餐的方式，同时保证营养的摄入。例如，早餐可选择易消化的鸡蛋羹搭配少量全麦面包，午餐和晚餐注意荤素搭配，蔬菜的烹饪方式尽量清淡，如清炒、清蒸等。
2.糖尿病患者：糖尿病患者总胆固醇偏高时，在饮食控制上需更加严格。要注意碳水化合物的量和种类，选择低升糖指数的食物，同时要兼顾总胆固醇的控制。例如，主食选择粗粮与细粮搭配，如玉米碴与大米混合煮饭，并且要密切监测血糖和血脂的变化，根据情况调整饮食方案。
3.孕妇：孕妇总胆固醇偏高时，不能盲目节食，要保证胎儿的营养需求。应在医生或营养师的指导下进行饮食调整，选择相对健康的脂肪和碳水化合物来源，增加富含营养的食物摄入，同时要注意控制体重增长速度，避免因体重过度增加导致总胆固醇进一步升高。
