牙龈出血不止是什么原因

牙龈出血不止可由局部和全身因素导致，局部因素包括牙龈炎与牙周炎、牙龈外伤、不良修复体；全身因素有血液系统疾病（如血小板减少性紫癜、白血病）、内分泌紊乱（如妊娠期牙龈炎、青春期龈炎）、其他全身疾病（如糖尿病、肝脏疾病），不同因素导致牙龈出血不止的机制和表现各有不同。

一、局部因素导致牙龈出血不止

1.牙龈炎与牙周炎：菌斑、牙石等局部刺激物长期堆积，会引发牙龈的炎症反应，使得牙龈组织变得脆弱易出血。研究表明，牙周炎患者牙龈出血的发生率较高，菌斑指数与牙龈出血程度呈正相关，菌斑中的细菌及其产物会刺激牙龈，导致毛细血管通透性增加等一系列炎症变化，从而引起牙龈出血不止。青少年若口腔卫生不良，易患牙龈炎，进而出现牙龈出血情况；成年人长期吸烟、口腔卫生维护不佳也易引发牙周炎导致牙龈出血。

2.牙龈外伤：刷牙用力过猛、使用过硬的牙刷、食物嵌塞等机械性刺激可导致牙龈组织受损出血。比如刷牙时采用拉锯式横刷法且力度过大，会损伤牙龈乳头等部位，造成牙龈出血不止。儿童在玩耍时若不慎碰撞到口腔，也可能导致牙龈外伤出血。

3.不良修复体：不合适的假牙、牙套等修复体边缘不贴合，会持续刺激牙龈组织，引起牙龈炎症和出血。例如活动假牙的基托边缘过长或过锐，长期摩擦牙龈，就会导致牙龈反复出血。

二、全身因素导致牙龈出血不止

1.血液系统疾病：

血小板减少性紫癜：血小板数量减少或功能异常会影响凝血功能，导致牙龈等部位容易出血。研究发现，特发性血小板减少性紫癜患者体内血小板抗体产生，破坏血小板，使其数量降低，凝血功能障碍，从而出现牙龈出血不止的情况。儿童和青壮年相对易患此类疾病，女性发病率可能与生理周期等因素有一定关联。

白血病：白血病细胞在骨髓内大量增殖，抑制正常造血功能，导致血小板生成减少、凝血因子异常等，牙龈常出现自发性出血，且不易止住。白血病患者除牙龈出血外，还可能伴有贫血、发热等症状，各年龄段均可发病，男性和女性发病无明显差异，但不同类型白血病的表现可能有所不同。

2.内分泌紊乱：

妊娠期牙龈炎：女性妊娠期体内激素水平变化，如雌激素水平升高，会使牙龈对局部刺激的反应性增强，易发生牙龈炎，出现牙龈出血不止的情况。妊娠期女性体内激素改变会改变牙龈组织的代谢等，使得牙龈毛细血管扩张、通透性增加，容易出血。一般在妊娠2-3个月后出现症状，分娩后症状可减轻，但如果口腔局部刺激因素持续存在，产后仍可能有牙龈出血问题。

青春期龈炎：青春期时体内激素水平波动较大，若口腔卫生不佳，易引发牙龈的炎症反应，导致牙龈出血。青春期少年由于激素变化，牙龈组织对菌斑等刺激物的敏感性增加，若不注意刷牙等口腔清洁，菌斑堆积易诱发龈炎，出现牙龈出血不止现象。

3.其他全身疾病：

糖尿病：糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，口腔内易滋生细菌，容易发生牙龈炎症，且高血糖环境不利于伤口愈合，会使牙龈出血不易止住。糖尿病患者血糖长期处于较高水平，会影响白细胞的功能等，导致口腔局部防御能力下降，增加牙龈感染出血的风险，各年龄段糖尿病患者均可能出现这种情况，男性和女性发病无明显差异，但病情控制情况会影响牙龈出血的严重程度。

肝脏疾病：严重的肝脏疾病会影响凝血因子的合成，导致凝血功能障碍，从而引起牙龈出血不止。例如肝硬化患者，肝脏合成凝血因子的功能减退，同时可能伴有脾功能亢进，导致血小板减少，进一步加重凝血异常，引发牙龈出血等症状，各年龄段均可能发病，男性发病率相对可能略高一些，与肝脏疾病的病因等相关。