牙龈萎缩出血怎么办

牙龈萎缩出血有多种常见原因，需针对性处理，包括改善口腔卫生、治疗相关疾病，日常要定期口腔检查、调整生活方式，儿童、孕妇、老年人等特殊人群有各自注意事项，要针对不同情况采取相应措施维护牙龈健康。

一、明确牙龈萎缩出血的常见原因

牙龈萎缩出血可能由多种原因引起，如口腔卫生不良，菌斑、牙结石堆积，长期刺激牙龈导致炎症，进而出现萎缩和出血；刷牙方法不正确，如用力过猛的横刷法，会损伤牙龈；患有牙周炎等牙周疾病，炎症会破坏牙周组织，导致牙龈萎缩出血；某些全身性疾病也可能影响牙龈健康，如糖尿病患者血糖控制不佳时，易出现牙龈炎症、萎缩出血等情况；另外，随着年龄增长，牙龈也可能出现生理性萎缩，若口腔卫生维护不当，也容易伴有出血问题。

二、针对性的处理措施

（一）改善口腔卫生状况

1.正确刷牙：选择软毛牙刷，采用巴氏刷牙法，将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向，按照牙龈-牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，然后转动牙刷，每个部位重复8-10次，每天早晚各刷牙一次，每次刷牙时间不少于3分钟。对于儿童，家长要帮助其养成正确刷牙习惯，因为儿童口腔自洁能力较差，不良刷牙习惯易导致牙龈问题。

2.使用牙线或牙缝刷：每天使用牙线清理牙齿邻面的食物残渣和菌斑，对于牙缝较大或存在牙间隙的人群，可使用牙缝刷进行清洁，能有效预防牙龈因食物嵌塞等导致的炎症和萎缩出血问题。

（二）治疗相关疾病

1.牙周疾病治疗：若确诊为牙周炎等牙周疾病，需要进行系统的牙周治疗，如龈上洁治去除牙结石，龈下刮治深入去除牙周袋内的菌斑和牙结石，严重的还可能需要进行牙周手术等。对于患有糖尿病的患者，要积极控制血糖，将血糖控制在合理范围内，有助于改善牙龈炎症状况，因为高血糖环境利于细菌滋生，会加重牙龈问题。

2.控制全身性疾病：如果是其他全身性疾病引起的牙龈萎缩出血，需要积极治疗原发疾病，如血液系统疾病等，在治疗原发疾病过程中，牙龈出血等症状也可能会得到改善。

三、日常预防与保健建议

1.定期口腔检查：建议每6-12个月进行一次口腔检查和洗牙，及时发现口腔问题并处理，尤其是有牙龈萎缩出血倾向的人群，通过定期检查可以早期干预，防止牙龈问题进一步加重。对于儿童，从3岁左右就可以开始定期进行口腔检查，及时发现乳牙期可能出现的牙龈问题。

2.调整生活方式：保持均衡饮食，多摄入富含维生素C、维生素D和钙的食物，如新鲜蔬菜、水果、奶制品、豆制品等，这些营养物质有助于维持牙龈和牙周组织的健康。同时，要避免吸烟，吸烟会影响牙龈血液循环，加重牙龈炎症，增加牙龈萎缩出血的风险。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童牙龈萎缩出血多与口腔卫生不良、乳牙萌出期局部刺激等有关。家长要帮助儿童养成良好口腔卫生习惯，选择适合儿童的软毛牙刷和儿童牙膏，监督其正确刷牙。在乳牙萌出期，可使用干净的纱布轻轻擦拭牙龈，缓解可能的不适。同时，要注意儿童的饮食，减少糖果等甜食摄入，防止龋齿及相关牙龈问题。

2.孕妇：孕期由于体内激素水平变化，牙龈易出现敏感、炎症，导致牙龈萎缩出血。孕妇要特别注意口腔卫生，加强口腔清洁，可适当增加刷牙次数。孕期结束后，牙龈问题通常会有所改善，但仍需关注口腔健康。

3.老年人：老年人牙龈生理性萎缩较为常见，同时可能伴有其他全身性疾病，如高血压、糖尿病等。要更加注重口腔卫生维护，定期检查口腔，控制全身性疾病，对于患有高血压的老年人，在口腔治疗等操作时要告知医生病情，避免因口腔操作引起血压波动等不良影响。