幽门螺杆菌感染阳性严重吗

来源:民福康

幽门螺杆菌感染阳性严重性需综合多方面评估,与胃炎、溃疡、胃癌相关,不同年龄和生活方式人群感染有差异,常用尿素呼气试验和胃镜联合病理活检检查,确诊后需据具体情况制定个性化方案,患者要调整生活方式配合治疗降低风险

一、幽门螺杆菌感染阳性的严重性需综合多方面评估

幽门螺杆菌感染阳性的严重性不能一概而论,其与多种因素相关。从胃炎角度来看,幽门螺杆菌感染是引起慢性非萎缩性胃炎的主要病因,据相关研究,约90%-100%的慢性活动性胃炎患者胃黏膜中可检测到幽门螺杆菌,感染后可导致胃黏膜发生炎症反应,出现腹痛、腹胀、反酸、嗳气等症状,影响患者的生活质量。从溃疡方面讲,幽门螺杆菌是消化性溃疡的重要致病因素,十二指肠溃疡患者中幽门螺杆菌感染率约为90%-100%,胃溃疡患者中约为80%-90%,幽门螺杆菌感染会破坏胃十二指肠黏膜的防御-修复机制,导致溃疡的发生与复发。另外,幽门螺杆菌感染还与胃癌的发生密切相关,世界卫生组织将幽门螺杆菌列为Ⅰ类生物致癌因子,幽门螺杆菌感染人群发生胃癌的风险比未感染人群高2-3倍,其可能通过慢性炎症持续刺激、引起氧化应激、影响细胞增殖和凋亡等多种机制参与胃癌的发生发展。

二、不同人群感染幽门螺杆菌阳性的差异及影响

(一)不同年龄人群

儿童:儿童感染幽门螺杆菌后,可能影响其生长发育,因为感染后引起的胃肠道症状可能导致营养吸收不良。而且儿童期感染幽门螺杆菌较成人更易慢性化,长期感染可能为成年后发生胃部疾病埋下隐患。例如有研究发现儿童幽门螺杆菌感染后,胃黏膜炎症程度相对较重,且更易出现胃窦为主的胃炎表现。

老年人:老年人感染幽门螺杆菌后,由于其胃肠道功能减退,机体免疫力下降等因素,更容易出现严重的胃部并发症,如严重的胃溃疡、胃出血等,且发生胃癌的风险随着年龄增长而进一步升高,同时老年人常合并多种基础疾病,幽门螺杆菌感染可能会加重基础疾病的病情,影响整体健康状况。

(二)不同生活方式人群

饮食不规律人群:本身饮食不规律就容易导致胃黏膜屏障功能减弱,再感染幽门螺杆菌,会使胃部疾病发生的风险大幅增加,因为幽门螺杆菌感染加上不规律饮食的双重作用,会进一步破坏胃黏膜的正常生理功能,加重炎症反应等。

吸烟饮酒人群:吸烟和饮酒都会对胃黏膜产生刺激,削弱胃黏膜的自我修复和防御能力,感染幽门螺杆菌后,吸烟饮酒会使得幽门螺杆菌相关的胃部病变发展更快、更严重,例如饮酒会加重幽门螺杆菌感染引起的胃黏膜炎症程度,增加溃疡出血等并发症的发生几率。

三、幽门螺杆菌感染阳性的相关检查及应对建议

(一)检查方法

常用的检查方法有尿素呼气试验,这是一种非侵入性的检查,患者口服含有标记尿素的试剂后,通过检测呼气中标记物的含量来判断是否感染幽门螺杆菌;还有胃镜检查联合病理活检,既可以直接观察胃黏膜的病变情况,又能通过病理检查明确有无幽门螺杆菌感染以及胃黏膜的病理改变情况。

(二)应对建议

一旦确诊幽门螺杆菌感染阳性,需要根据患者的具体情况制定个性化方案。对于没有明显症状但存在幽门螺杆菌感染的人群,若有胃癌家族史等高危因素,也建议进行根除治疗;对于有胃部疾病(如胃炎、溃疡等)的患者,通常需要进行幽门螺杆菌根除治疗来促进胃部疾病的愈合和预防复发。在治疗过程中,要注意根据不同人群调整可能的治疗相关风险,比如儿童要避免使用不适合的药物,老年人要关注药物与基础疾病用药的相互作用等。同时,患者要注意调整生活方式,保持规律饮食,戒烟限酒等,以配合治疗,降低幽门螺杆菌感染带来的健康风险。

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幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌(Hp)。首先由巴里·马歇尔(Barry J. Marshall)和罗宾·沃伦(J. Robin Warren)二人发现,此二人因此获得2005年的诺贝尔生理学或医学奖。目前已知幽门螺杆菌感染的发病率的高低与社会经济水平,人口密集程度,公共卫生条件以及水源供应有较密切的关系。幽门螺杆菌感染现在主要靠抗幽门螺杆菌药物进行治疗。目前多数学者认为“人-人”“粪-口”是主要的传播方式和途径,亦可通过内镜传播,而且Hp感染在家庭内有明显的聚集现象。父母感染了Hp其子女的感染机会比其他家庭高得多。
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幽门螺杆菌感染后要怎么治疗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
幽门螺杆菌的感染治疗,目前正常都是用四联的方式进行治疗。比如最常用的方案是阿莫西林加克拉霉素,加质子泵抑制剂,再加铋剂,经过这四种药进行治疗,大概疗程需要2左右。当然这些药物是有一定的副作用的,特别是还有一些过敏等等,使用这些药物需要在医生的指导下进行服用。在治疗之后需要停药1个月,然后再复查吹气试
幽门螺杆菌感染有哪些治疗方案?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
幽门螺杆菌感染可以经过碳13或者碳14试验进行检查。除此以外,还可以查血幽门螺杆菌抗体,如果为阳性,采取四联疗法进行抗幽门螺杆菌治疗。其中包括一联的质子泵抑制剂,例如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉挫等等,加上一联铋剂,常用的药物有枸缘酸铋钾或者是胶体果胶铋。此外选择两种抗生素,可以是阿莫西林、呋喃唑酮、
幽门螺杆菌感染不治疗会怎样?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
如果有幽门螺杆菌感染,长时间的不去治疗的话,比方说幽门螺杆菌感染存在10年20年30年,那这些患者可能会表现出一个浅表性胃炎,萎缩性胃炎然后表现出肠化生表现出瘤变,那就是从一个正常的黏膜变成一个癌前病变,那么最后可能就会发展成胃癌,因此我们强调对于有幽门螺杆菌感染的患者,一定要根除治疗。
幽门螺杆菌感染不治疗会怎样?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
幽门螺杆菌感染,如果不治疗,可能是造成胃恶性肿瘤的。因为幽门螺杆菌正常寄生在胃粘膜组织和十二指肠球部。因此幽门螺杆菌的感染它和慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃淋巴瘤密切相关,幽门螺杆菌非常顽固。因此,当上述部分慢性胃病发生时,慢性延长可能造成恶性变化和癌症。因此,我们必须重视该病,也要积极治疗,大部分
胃炎幽门螺杆菌感染怎么治疗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胃炎跟幽门螺旋杆菌的感染是存在一定关系的,幽门螺旋杆菌的感染是造成各种胃病的主要病因,它会造成胃炎的发生,也会造成胃溃疡,胃糜烂,甚至胃恶性肿瘤的发生。因此如果发现存在幽门螺旋杆菌的感染,可以考虑及时的进行根除的治疗,预防各种胃病的发生,此外平时最好做到分餐,不和他人共用碗筷,防止治疗以后的交叉感染
幽门螺杆菌感染会引起口臭吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
幽门螺杆菌感染会造成口臭。如果病人的检查报告显示幽门螺杆菌感染,随着病情的发展,病人往往会表现出腹胀嗳气的症状,进而造成口臭。有些比较严重的病人,还会引发消化道溃疡等一系列并发症。所以,幽门螺杆菌感染的病人,需要在医生的指导下,合理使用阿奇霉素、克拉霉素等抗生素类的药物进行治疗,因此达到消炎杀菌的效
幽门螺杆菌感染是什么病?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
幽门螺杆菌感染是定植于胃黏膜上皮表面的一种专性微需氧革兰阴性菌。1982年澳大利亚学者Marshall和Warren首先从人胃黏膜中分离培养出幽门螺杆菌,并证明其和胃十二指肠疾病。尤其是慢性胃炎和消化性溃疡的发病相关。此后的20多年,全世界范围内大量的研究结果进一步证明了幽门螺杆菌对慢性胃炎和消化性
幽门螺杆菌感染需要做胃镜吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
幽门螺杆菌感染需要做胃镜,经过胃镜检查可以了解有无表现出疾病,比如表现出胃痛、胃胀等各种症状后,需要及时去医院进行胃镜检查,判断有无表现出胃炎、胃溃疡等疾病,如果只是单纯的幽门螺旋杆菌感染,没有表现出胃部疾病,对身体影响不大,可以在医生的指导下使用药物治疗。但是如果有胃部疾病表现出,需要调整治疗方式
幽门螺杆菌感染怎么办?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
幽门螺杆菌感染多见于胃部疾病,很多胃部疾病都可有可能会造成这方面的感染,比如胃炎,胃溃疡,慢性浅表性胃炎都有可能存在此病菌的感染,一般常使用四联疗法来治疗这种疾病,可以使用甲硝唑,克拉霉素,奥美拉唑,胃得乐等药物综合性的治疗疾病,而且这种疾病具有一定的传染性,因此在平时生活中一定要防止交叉感染,有的
胃内幽门螺杆菌感染的症状?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
幽门螺杆菌感染可表现为中上腹部饱胀不适,疼痛性质可表现为钝痛、灼痛、胀痛、剧痛、饥饿痛、餐后痛等,有的可伴随食欲下降、反酸、烧心、嗳气、恶心欲吐等消化不良的症状。体征一般不明显,可有上腹部的轻压痛。幽门螺杆菌可造成慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌,胃癌进展期可有上腹痛、餐后加重、厌食、乏力、体重减轻等表现
为什么幽门螺杆菌感染者是胃癌筛查目标人群
李晓芳 主任医师
河南省人民医院 三甲
幽门螺杆菌感染患者是胃癌筛查目标人群,是因为幽门螺杆菌在1994年被WHO列为人类胃癌第一类致癌原。胃癌主要分为胃型胃癌、肠型胃癌,肠形胃癌是胃癌主要表现形式,目前认为HP感染即为幽门螺杆菌感染,是肠型胃癌发生必要条件,但不是唯一条件。胃癌形成因素包括幽门螺杆菌感染、遗传因素、环境因素。除了幽门螺杆菌,环境因素在胃癌发生中作用也非常强。幽
幽门螺杆菌感染的症状有哪些
宗晔 主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
70%的幽门螺杆菌感染患者只是出现慢性活动性炎症,所以临床表现并不典型,很多患者可能并没有临床表现,部分患者只是出现上腹不适或进食后饱胀等消化不良症状。20%的患者幽门螺杆菌会出现典型消化不良、进食后早饱、腹胀症状。还有10%~15%的患者可能会出现消化性溃疡,典型的症状是出现空腹痛、夜间痛,反复复发性、规律性等症状特点。建议患者进内镜进
幽门螺杆菌感染后的治疗方案
宗晔 主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
在我们国家,幽门螺杆菌的治疗方案,目前首推的是四联疗法。所谓的四联疗法就是四种药物的使用,包括两种抗生素,加一种质子泵抑制剂,加一种铋剂。两种抗生素包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、喹诺酮类的药物、四环素、呋喃唑酮,在以上的药物中选用两种。但是往往推荐的是阿莫西林加另外一种抗生素,这是因为在我们国家,幽门螺杆菌的耐药中,青霉素的耐药还是最低
幽门螺杆菌感染治疗方法
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
幽门螺杆菌感染,与慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌的发病密切相关,因此,对幽门螺杆菌进行根除治疗是非常重要的,在检查发现幽门螺杆菌感染阳性之后,目前推荐使用铋剂四联作为主要的经验性根除幽门螺杆菌的方案,包括铋剂加上质子泵抑制剂,再加上两种抗生素,使用十四天。其中,抗生素主要常规的使用是阿莫西林加克拉霉素或者是阿莫西林加呋喃唑酮,如果对青霉素过敏
幽门螺杆菌感染的治疗方法是什么?
徐俊丽 副主任医师
西安市第一医院 三甲
对于幽门螺杆菌感染的治疗方法,目前常采用四联疗法,包括两种抗生素、一种质子泵抑制剂和一种铋剂。抗生素可以选择阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星、呋喃唑酮以及四环素。质子泵抑制剂可以选择奥美拉唑、雷贝拉唑或者兰索拉唑。铋剂可以选择胶体果胶铋以及胶体酒石酸铋。患者停药后需要复查呼气实验,了解感染的根除情况。
幽门螺杆菌感染会自愈吗
张桐茂 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
幽门螺旋杆菌感染,一般不具有自愈性。幽门螺旋杆菌是一种革兰氏阴性杆菌,是目前唯一发现的,可以在胃酸环境中存活的细菌,由于其生命力比较顽强,所以一旦受到感染后,自愈的可能性很小。幽门螺旋杆菌感染,容易导致胃黏膜受损,引发胃炎、消化性溃疡等各种胃部疾病,如果患者病情确诊,需要积极按照医嘱使用足量的抗生素类药物来进行消炎治疗。
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