糖尿病会引发多种并发症，包括糖尿病性视网膜病变（长期高血糖致视网膜血管损伤等，早期可能无症状，进展可致视力下降等）、糖尿病肾病（高血糖致肾小球损伤，早期微量白蛋白尿，渐现大量蛋白尿等）、糖尿病神经病变（高血糖致神经纤维紊乱等，周围神经病变有手足麻木等，自主神经病变涉多系统）、糖尿病足（下肢血管和神经病变致足部溃疡等，病程长易发病）、心血管并发症（脂代谢等异常致动脉粥样硬化，增加心血管疾病风险，表现多样），且各并发症受血糖、血压等多种因素影响。
一、糖尿病性视网膜病变
1.发病机制：长期高血糖会损伤视网膜血管，导致血管通透性改变、新生血管形成等。研究表明，病程超过10年的糖尿病患者中，约50%会出现不同程度的视网膜病变，随着病程延长，发病率逐渐升高。
2.影响因素：血糖控制不佳、高血压、高血脂等会加重病情发展。年轻糖尿病患者若血糖波动大，也可能较快出现视网膜病变；女性糖尿病患者在妊娠等特殊时期，由于体内激素变化，视网膜病变可能加重。
3.表现：早期可能无明显症状，随着病情进展可出现视力下降、视物模糊、眼前黑影等，严重时可导致失明。
二、糖尿病肾病
1.发病机制：高血糖引起肾小球内高压、高灌注、高滤过，进而损伤肾小球滤过膜，导致蛋白尿等肾病表现。一般来说，1型糖尿病患者发生糖尿病肾病的风险较高，起病10年后约1/3会出现临床蛋白尿，20年后约50%发生。
2.影响因素：血糖、血压、血脂控制情况对其影响显著。长期高血压会加重肾脏损害，高脂血症可促进肾小球硬化。有吸烟等不良生活方式的糖尿病患者，糖尿病肾病发生风险也会增加。
3.表现：早期可出现微量白蛋白尿，逐渐发展为大量蛋白尿、水肿、高血压、肾功能减退等，最终可能进展为肾衰竭。
三、糖尿病神经病变
1.发病机制：高血糖导致神经纤维代谢紊乱、血管损伤等，引起神经功能障碍。以周围神经病变最为常见，约有60%-70%的糖尿病患者存在不同程度的神经病变，病程越长，发生率越高。
2.影响因素：血糖控制不良、长期高血糖状态是主要影响因素。合并糖尿病足等并发症的患者，神经病变往往更严重。老年糖尿病患者由于机体功能衰退，神经病变发生率相对更高。
3.表现：周围神经病变可表现为手足麻木、刺痛、感觉减退等，呈对称性分布；自主神经病变可涉及心血管、消化、泌尿等多个系统，如出现心悸、体位性低血压、便秘、尿失禁等。
四、糖尿病足
1.发病机制：糖尿病患者下肢血管病变和神经病变共同作用，导致足部溃疡、感染、深层组织破坏。糖尿病病程超过10年的患者中，约15%会发生糖尿病足。
2.影响因素：血糖控制差、足部卫生状况不佳、存在下肢血管病变等是重要影响因素。有足部外伤史的糖尿病患者，更易引发糖尿病足。肥胖的糖尿病患者由于足部承受压力较大，也增加了糖尿病足的发生风险。
3.表现：初期可出现足部感觉减退、皮肤干燥、发凉等，随着病情进展出现足部溃疡、感染，严重时可累及骨骼，导致坏疽。
五、心血管并发症
1.发病机制：糖尿病患者常伴有脂代谢紊乱、高血压等，促进动脉粥样硬化形成，累及冠状动脉可引起冠心病，累及脑血管可引起脑梗死等。糖尿病患者发生心血管疾病的风险比非糖尿病患者高2-4倍。
2.影响因素：血糖、血脂、血压控制不理想，吸烟、酗酒等不良生活方式都会增加心血管并发症的发生风险。男性糖尿病患者由于生理特点等因素，心血管并发症发生风险相对女性可能更高一些。
3.表现：冠心病可表现为心绞痛、心肌梗死等，出现胸痛、胸闷、心悸等症状；脑梗死可出现偏瘫、言语不清、意识障碍等。
