甲状腺激素测定包括血清总甲状腺素（TT）和血清总三碘甲状腺原氨酸（TT），TT受血浆蛋白影响，甲亢时升高，不同年龄参考值不同；TT甲亢时升高更明显，不同年龄参考值也不同。促甲状腺激素测定中血清促甲状腺激素（TSH）是反映甲状腺功能最敏感指标，甲亢时降低，不同年龄参考值有差异。甲状腺自身抗体测定中促甲状腺激素受体抗体（TRAb）对Graves病诊断等有意义，甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TgAb）是自身免疫性甲状腺疾病标志性抗体，甲亢时升高提示相关可能，不同年龄人群中这些抗体意义有相似处。
一、甲状腺激素测定
1.血清总甲状腺素（TT）：意义在于它是甲状腺分泌的主要激素之一，约75%的T与血浆蛋白结合，包括甲状腺素结合球蛋白（TBG）、甲状腺素结合前白蛋白和白蛋白等。血清TT水平受TBG等血浆蛋白浓度的影响，妊娠、雌激素等可使TBG升高，导致TT升高；雄激素、低蛋白血症等可使TBG降低，导致TT降低。在甲亢时，TT通常会升高，其参考值因检测方法不同略有差异，一般成人约65~155nmol/L。对于儿童，不同年龄段参考值不同，例如新生儿约130~273nmol/L，1~5岁约45~164nmol/L等，年龄不同其正常范围有变化，主要是因为儿童处于生长发育阶段，甲状腺功能及相关激素代谢与成人不同。
2.血清总三碘甲状腺原氨酸（TT）：TT是由甲状腺滤泡细胞合成及分泌的激素，约20%的TT来自甲状腺，80%来自外周组织中T的脱碘转化。甲亢时TT升高较TT更明显，其参考值成人约1.2~3.4nmol/L，儿童的参考值也因年龄而异，如新生儿约0.5~1.5nmol/L，1~5岁约0.6~2.4nmol/L等，年龄对TT的参考值有影响，是由于儿童甲状腺功能的发育特点导致。
二、促甲状腺激素测定
1.血清促甲状腺激素（TSH）：TSH是由垂体前叶分泌的激素，它可以促进甲状腺细胞的增殖、甲状腺激素的合成和释放。在甲亢时，由于甲状腺激素水平升高，通过负反馈调节，TSH会降低，它是反映甲状腺功能最敏感的指标，尤其是亚临床甲亢时，TSH降低往往是最早出现的变化。其参考值成人一般为0.35~5.5mIU/L，儿童的参考值因年龄不同有所差异，例如新生儿约1.7~11.3mIU/L，1~5岁约0.7~10.9mIU/L等，年龄因素会影响TSH的正常范围，因为儿童垂体-甲状腺轴的发育尚未完全成熟，激素调节机制与成人不同。
三、甲状腺自身抗体测定
1.促甲状腺激素受体抗体（TRAb）：TRAb包括刺激性（TSAb）和抑制性（TSBAb）两种抗体。TSAb是导致Graves病甲亢的主要病因，约80%~100%的Graves病患者TRAb阳性。其检测对于Graves病的诊断、病情评估及预后判断有重要意义。对于不同年龄人群，TRAb的临床意义基本一致，但在儿童Graves病中，TRAb阳性同样提示可能为自身免疫性甲状腺疾病导致的甲亢。
2.甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TgAb）：TPOAb和TgAb是自身免疫性甲状腺疾病的标志性抗体，在自身免疫性甲状腺炎、Graves病等疾病中可升高。在甲亢患者中，如果TPOAb和TgAb升高，往往提示合并自身免疫性甲状腺炎的可能。对于不同年龄人群，这些抗体的升高在甲亢中的意义类似，但儿童自身免疫性甲状腺疾病的发生与成人有一定差异，不过TPOAb和TgAb升高在儿童甲亢中也提示自身免疫因素参与的可能性。
