早上起来牙龈出血怎么办

早上起来牙龈出血常见原因有牙周疾病、刷牙方法不当、血液系统疾病等，针对性解决措施包括口腔局部清洁（正确刷牙、使用牙线或冲牙器）、针对疾病因素处理（牙周疾病需牙周治疗、血液系统疾病需针对治疗），不同人群有特殊情况及建议，儿童要注意口腔卫生习惯，老年人要注重口腔清洁及控制基础疾病，女性生理期要注意保持口腔清洁，需先明确原因再采取针对性措施，全身疾病相关牙龈出血要及时就医，不同人群做好口腔护理和健康管理

一、明确牙龈出血的常见原因

牙龈出血最常见的原因是牙周疾病，如牙龈炎。牙菌斑、牙结石等在牙齿表面堆积，刺激牙龈组织，导致牙龈红肿、易出血。另外，刷牙方法不正确，如用力过猛，也会损伤牙龈引起出血；血液系统疾病（如血小板减少性紫癜、白血病等）也可能导致牙龈自发性出血，这类情况相对较少见，但需引起重视。

二、针对性解决措施

（一）口腔局部清洁方面

1.正确刷牙

选择软毛牙刷，采用巴氏刷牙法，将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向，按照牙龈-牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，少量加压，来回颤动。每次刷牙时间不少于3分钟，早晚各刷一次。对于儿童，家长要协助其养成正确刷牙习惯，因为儿童如果刷牙方法不当，也易导致牙龈出血，而且儿童牙龈相对娇嫩，更需要温和正确的清洁方式。

2.使用牙线或冲牙器

牙菌斑和牙结石不仅附着在牙齿表面，还可能在牙缝等位置堆积，牙线可以有效清理牙缝间的食物残渣和菌斑，冲牙器则能通过水流冲击清洁口腔难以刷到的部位。成年人可在刷牙后使用牙线或冲牙器辅助清洁，儿童如果能够配合，也可以在家长指导下适当使用冲牙器，但要注意水流压力不宜过大。

（二）针对疾病因素的处理

1.牙周疾病相关

如果是牙龈炎等牙周疾病导致的牙龈出血，需要进行牙周治疗。首先到口腔科进行洗牙，通过超声波洗牙等方式去除牙齿表面的牙菌斑、牙结石，消除牙龈的炎症，一般经过洗牙等治疗后，牙龈出血情况会有所改善。对于患有血液系统疾病导致牙龈出血的情况，需要及时就医，针对血液系统疾病进行相应的治疗，如血液科就诊进行血小板输注、化疗等针对白血病等疾病的治疗等。

三、不同人群的特殊情况及建议

（一）儿童

儿童牙龈出血可能与口腔卫生习惯不佳有关，比如儿童可能刷牙不认真、不彻底。家长要监督儿童每天早晚正确刷牙，选择适合儿童的牙膏（一般3岁以下儿童使用含氟量低的牙膏，用量如米粒大小，3岁以上可适当增加用量但也需控制）。同时，儿童在换牙期也可能出现牙龈出血情况，这是正常的生理现象，但也要注意保持口腔清洁，若出血过多或持续不缓解，需及时就医检查是否有其他问题。

（二）老年人

老年人牙龈出血可能与牙周组织萎缩、牙齿松动等因素有关。老年人本身口腔卫生维护可能相对较差，更容易出现牙菌斑、牙结石堆积。老年人要更加注重口腔清洁，定期进行口腔检查，一般建议每半年到一年进行一次口腔洗牙等检查和清洁。如果老年人同时患有糖尿病等基础疾病，血糖控制不佳也可能影响牙龈健康，导致牙龈出血更易发生且不易控制，所以老年人要积极控制基础疾病，维持血糖等指标稳定。

（三）女性特殊时期

女性在生理期时，体内激素水平变化可能会导致牙龈对局部刺激的反应性增强，更容易出现牙龈出血。生理期女性要注意保持口腔清洁，除了常规的刷牙等清洁外，可以适当增加口腔清洁的频率，如饭后用清水漱口等。同时，生理期女性身体抵抗力可能相对下降，要注意避免口腔感染等情况。

总之，早上起来牙龈出血需要先明确原因，然后采取针对性的口腔清洁等措施，对于有全身疾病相关的牙龈出血要及时就医治疗，不同人群要根据自身特点做好口腔护理和健康管理。