牙颌畸形矫正常用的方法有哪些

来源:民福康

牙齿矫正方法主要包括传统矫正、隐形矫正和外科正畸联合治疗。传统矫正中的固定矫治器适用于大多数牙颌畸形患者,活动矫治器用于简单牙颌畸形早期或辅助矫正;隐形无托槽矫治器适用于轻、中度且注重美观的成年患者;严重骨性牙颌畸形需外科正畸联合治疗,该方式复杂、风险创伤大,特殊人群需多学科协作评估治疗。

一、传统矫正方法

1.固定矫治器矫正:

原理:通过黏结剂将矫正装置固定于牙齿上,患者不能自行摘戴,医生通过调整弓丝等部件来移动牙齿,达到矫正牙颌畸形的目的。固定矫治器种类较多,如金属托槽矫治器,其利用金属托槽和弓丝的力学作用来移动牙齿。大量临床研究表明,固定矫治器能有效移动牙齿,改善牙列拥挤、牙间隙、牙齿错位等问题。例如,对于牙列拥挤的患者,固定矫治器可逐步排齐牙齿,使牙齿排列更加整齐。

适用人群:适用于大多数牙颌畸形患者,包括不同年龄阶段(青少年及成年患者),只要口腔卫生条件较好,能配合医生治疗的患者均可考虑。对于青少年患者,处于生长发育阶段,利用固定矫治器矫正能更好地利用生长潜力来调整牙颌关系;成年患者也可通过固定矫治器改善牙列不整齐等问题,但治疗周期可能相对较长。

2.活动矫治器矫正:

原理:由患者自行摘戴的矫正装置,通过患者的咀嚼力等作用来移动牙齿。活动矫治器一般由基托、固位装置和加力装置等部分组成。它可以用于简单的牙颌畸形矫正,如个别牙的错位、轻度牙列拥挤等。例如,对于个别牙齿轻度舌向错位的情况,活动矫治器可通过加力装置逐渐将牙齿向唇向移动。

适用人群:适用于简单牙颌畸形的早期矫正或作为固定矫治器的辅助矫正。儿童患者在替牙期出现的一些简单牙颌问题,可考虑使用活动矫治器。因为儿童在替牙期牙齿还在不断替换,活动矫治器相对容易调整和更换,且患者可自行摘戴,便于口腔清洁。

二、隐形矫正方法

1.隐形无托槽矫治器矫正:

原理:采用一系列个性化设计的透明可摘矫治器来矫正牙颌畸形。通过计算机辅助设计和制造技术,根据患者的牙齿模型制作出不同阶段的矫治器,患者按照顺序更换矫治器,逐步移动牙齿达到矫正目的。隐形无托槽矫治器美观性好,患者几乎不会感觉到矫治器的存在,而且可以自行摘戴,方便进食和口腔清洁。多项临床研究显示,隐形无托槽矫治器在改善牙齿排列、关闭牙间隙等方面有较好的效果。例如,对于轻度至中度牙列拥挤的患者,使用隐形无托槽矫治器可以在相对美观的情况下完成矫正。

适用人群:适用于轻、中度牙颌畸形患者,尤其注重美观的成年患者。因为其美观性好,对于一些对社交形象较为在意的成年患者是较好的选择。但对于严重的牙颌畸形,可能需要结合其他矫正方法。同时,患者需要有良好的依从性,能够按照医生要求按时更换矫治器,一般每两周左右更换下一副矫治器。

三、外科正畸联合治疗

1.原理:对于严重的骨性牙颌畸形,单纯的正畸治疗难以达到理想效果,需要正畸科医生和口腔颌面外科医生联合治疗。先通过正畸治疗排齐牙齿、调整上下牙弓的关系,然后进行外科手术,移动颌骨位置来矫正骨性畸形,最后再通过正畸治疗进行精细调整。例如,对于严重的下颌前突或上颌前突等骨性牙颌畸形,需要正畸-正颌联合治疗。

适用人群:适用于严重的骨性牙颌畸形患者,如骨性地包天(下颌前突)、骨性龅牙(上颌前突)等患者。这类患者往往伴有明显的骨骼发育异常,单纯正畸无法解决骨骼问题,必须通过正畸-正颌联合治疗。但该治疗方式相对复杂,手术风险和创伤相对较大,需要患者充分了解治疗过程和风险,并且术后恢复也需要一定时间。特殊人群如伴有全身性疾病(如心脏病、糖尿病等)的患者需要在病情稳定后才能考虑该治疗,且要在多学科协作下进行评估和治疗。

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牙颌畸形
牙颌畸形是指儿童在生长发育过程中由先天的遗传因素或后天的环境因素造成的牙齿、颔骨、颅面的畸形,随着临床研究的不断加深,近代牙颌畸形的概念已远不是只指牙齿的错位和排列不齐,而是指由牙齿、颅面之间关系不调而引起的多种畸形,包括:个别牙错位;牙弓形态和牙齿排列异常;上下牙弓之间咬合关系异常。
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口腔不良习惯引起的牙颌畸形
叶金梅 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
小孩很多口腔不良习惯可以发展成牙颌畸形,比如口呼吸、咬上下嘴唇、咬笔杆、咬笔帽、吐舌头、吞咽,都会引起颌面部发育异常、咬合异常。比如口呼吸,小孩可能是由于上呼吸道阻塞症状,比如鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、扁桃体肥大等阻塞性疾病,影响鼻通气功能,由口呼吸代偿吸氧量。如果不积极治疗上呼吸道、鼻部、腺样体疾病,长期口呼吸,容易形成口呼吸面容,即腺
隐形矫治技术是否适合青少年的牙颌畸形
叶金梅 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
隐形矫治比较适合青少年牙颌畸形,虽然刚开始矫治技术仅适用于青年的恒牙期,但是随着隐形矫治技术的发展,也是可以用于治疗青少年的牙颌畸形,因为这种方式比较舒适、卫生,而且不影响患者进食。隐形矫治治疗青少年牙颌畸形时,患者也应时刻保持口腔卫生。
牙颌畸形对人体健康有危害吗
叶金梅 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
牙颌畸形对人体有一定危害,首先会影响颌面部发育,如果在儿童生长期,牙颌畸形会影响上颌骨和下颌骨发育,从而引起外貌改观。如果有牙颌畸形,牙列拥挤、间隙、错乱,食物不易清洁,会引起牙龈炎,引起龋齿几率大大上升。如果有咬合创伤,还会引起牙周萎缩、牙齿松动,还可以影响口腔功能。比如咀嚼功能下降,如果前牙咬合不好,可以引起发音z、c、s、zhi、c
造成牙颌畸形的原因有哪些
叶金梅 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
造成牙颌畸形主要有遗传、环境、孩子自身患有疾病等多方面的因素。1.遗传因素首先是遗传原因,有家族个体遗传倾向。2.环境因素环境因素最主要是妈妈在怀孕期间,如果心理紧张、休息不好、严重营养不够,会影响胎儿发育。3.孩子自身因素如果孩子出生有严重疾病,比如严重内分泌疾病、甲亢、甲低,其它严重疾病也会影响孩子颌面部发育。另外,耳鼻喉疾病会影响孩
哪些情况就属于牙颌畸形
叶金梅 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
牙颌畸形类型较多,如果是颌面部骨骼畸形,上颌骨和下颌骨畸形,上颌骨包括发育过度和发育不足;下颌骨包括下颌发育不足、下颌骨发育过度、双颌发育过度,通常被称为双颌前突。除了骨骼畸形,还有牙齿排列畸形,最常见的是牙列拥挤不齐、牙列间隙、上前牙列前突、深覆合、深覆盖,比如前牙无法咬合,开合后牙无法咀嚼,又被称为锁合。还有多生牙存在即牙齿间隙大、埋
儿童到了替牙期哪些牙颌畸形需要纠正
叶金梅 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
儿童到替牙期,即从乳牙列期逐渐退换到恒牙列期,有很多牙列畸形需要早期进行矫正,通常被称为咬合诱导期。去除牙颌畸形病因,及时阻断畸形、牙颌畸形,我们能够及时的矫正,让颌面部和咬合沿着正常的方向进行发育。牙颌畸形类型较多,比如地包天、前牙开合、锁合、深覆合、深覆盖,还有严重的骨性畸形,比如上颌骨发育过度或者不足、下颌骨发育不足或者发育过度、双
牙颌畸形矫正手术费用多少
叶金梅 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
牙颌畸形的矫治费用不能一概而论,要根据地区、医院等级、孩子的年龄等因素进行综合判断。患者的年龄不同,严重程度也不同,所以采用的治疗方法和时间也会有所不同,因此费用就会不同。如果是儿童牙颌畸形,则费用就会相对较低,但是如果是恒牙列期及成年期或者有严重畸形的,费用就会偏高。
牙颌畸形矫正的必要性有哪些
艾虹 主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
牙颌畸形的发病率非常高,达到了百分之七十,将近儿童就有两点六亿左右需要矫正,加上成年人数量就更多。对于个别牙的错位、牙列不齐、上下牙不协调等,牙齿矫正是非常有必要的。小时候的错颌畸形,可以引起生长发育的障碍。逐渐长大以后,会引起蛀牙、牙周病,甚至影响咀嚼功能或者影响在人群里面的社交表现等。爱美之心人皆有之,随着社会发展的程度日益提高,实际
牙颌畸形矫正如何治疗
艾虹 主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
首先对于青少年儿童,一般处于乳牙期、替牙期、恒牙期。需要早期发现,早期干预,早期治疗。家长需要将其带到正规的正畸科进行检查。如果有需求,可以及时阻断解决,避免进一步的恶化,影响颌骨的生长发育。往往能够达到事半功倍的效果。而且即使是替牙以后需要做正畸矫正,也非常简单,对于建立自信心也非常有帮助。其次,对于成年人来说,一般牙列、牙弓的问题,都
牙颌畸形歪下巴怎么回事
艾虹 主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
牙颌畸形、歪下巴通常是由于一侧下颌骨发育程度不足或者是另一侧下颌骨发育程度过于旺盛导致的。患者的侧面、中线、下巴、颏部往一侧偏斜,就会影响患者的咀嚼、颜面和发音等。牙颌畸形、歪下巴患者可以通过正畸术或者手术矫正牙齿。
牙颌畸形矫正风险大吗
强璐 副主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
牙颌畸形矫正根据不同类型、复杂程度,还有患者本身年龄段,还有全身因素,都是风险有大有小。比如临床上最常见,最佳矫正年龄是十二三岁时候,也就是孩子乳牙,乳恒牙替换完,就乳牙全没有了,恒牙正好刚刚全长齐、长出来,这个时候是矫正最佳时期。这个时候孩子骨头还在发育过程中,各方面代谢更替因素非常活跃,是改建非常好一个时期,这个时候做牙齿矫正是最佳时
牙颌畸形是什么样子
艾虹 主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
牙颌畸形其实就是先天性的因素和后天口腔环境造成的局部牙齿颌骨和颅面的发育畸形,牙颌畸形的发病率非常高,将近百分之七十,全国可能有将近两三亿的小孩需要矫正。在此类人群里面,想要矫正的主要原因是牙列不齐、排列不齐、突嘴。其实对于医生来说,牙齿错位、上下牙弓对合不协调、上下颌骨不协调都是需要进行矫正的。如果存在某种问题,一定要到专业的医院进行咨
什么情况下需要做牙颌畸形矫正
车英林 副主任医师
南方医科大学第三附属医院 三甲
牙颌畸形治疗,需要根据患者自身需求进行。如果牙颌畸形对牙周健康造成了损害或者导致整个面形发生改变,都是需要治疗的。所以是否需要进行牙颌畸形矫正,需要根据是否对于病人产生病理性改变或者对于患者心理,以及外形是否造成影响等方面进行判断。
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