牙颌畸形矫正常用的方法有哪些
牙齿矫正方法主要包括传统矫正、隐形矫正和外科正畸联合治疗。传统矫正中的固定矫治器适用于大多数牙颌畸形患者，活动矫治器用于简单牙颌畸形早期或辅助矫正；隐形无托槽矫治器适用于轻、中度且注重美观的成年患者；严重骨性牙颌畸形需外科正畸联合治疗，该方式复杂、风险创伤大，特殊人群需多学科协作评估治疗。
一、传统矫正方法
1.固定矫治器矫正：
原理：通过黏结剂将矫正装置固定于牙齿上，患者不能自行摘戴，医生通过调整弓丝等部件来移动牙齿，达到矫正牙颌畸形的目的。固定矫治器种类较多，如金属托槽矫治器，其利用金属托槽和弓丝的力学作用来移动牙齿。大量临床研究表明，固定矫治器能有效移动牙齿，改善牙列拥挤、牙间隙、牙齿错位等问题。例如，对于牙列拥挤的患者，固定矫治器可逐步排齐牙齿，使牙齿排列更加整齐。
适用人群：适用于大多数牙颌畸形患者，包括不同年龄阶段（青少年及成年患者），只要口腔卫生条件较好，能配合医生治疗的患者均可考虑。对于青少年患者，处于生长发育阶段，利用固定矫治器矫正能更好地利用生长潜力来调整牙颌关系；成年患者也可通过固定矫治器改善牙列不整齐等问题，但治疗周期可能相对较长。
2.活动矫治器矫正：
原理：由患者自行摘戴的矫正装置，通过患者的咀嚼力等作用来移动牙齿。活动矫治器一般由基托、固位装置和加力装置等部分组成。它可以用于简单的牙颌畸形矫正，如个别牙的错位、轻度牙列拥挤等。例如，对于个别牙齿轻度舌向错位的情况，活动矫治器可通过加力装置逐渐将牙齿向唇向移动。
适用人群：适用于简单牙颌畸形的早期矫正或作为固定矫治器的辅助矫正。儿童患者在替牙期出现的一些简单牙颌问题，可考虑使用活动矫治器。因为儿童在替牙期牙齿还在不断替换，活动矫治器相对容易调整和更换，且患者可自行摘戴，便于口腔清洁。
二、隐形矫正方法
1.隐形无托槽矫治器矫正：
原理：采用一系列个性化设计的透明可摘矫治器来矫正牙颌畸形。通过计算机辅助设计和制造技术，根据患者的牙齿模型制作出不同阶段的矫治器，患者按照顺序更换矫治器，逐步移动牙齿达到矫正目的。隐形无托槽矫治器美观性好，患者几乎不会感觉到矫治器的存在，而且可以自行摘戴，方便进食和口腔清洁。多项临床研究显示，隐形无托槽矫治器在改善牙齿排列、关闭牙间隙等方面有较好的效果。例如，对于轻度至中度牙列拥挤的患者，使用隐形无托槽矫治器可以在相对美观的情况下完成矫正。
适用人群：适用于轻、中度牙颌畸形患者，尤其注重美观的成年患者。因为其美观性好，对于一些对社交形象较为在意的成年患者是较好的选择。但对于严重的牙颌畸形，可能需要结合其他矫正方法。同时，患者需要有良好的依从性，能够按照医生要求按时更换矫治器，一般每两周左右更换下一副矫治器。
三、外科正畸联合治疗
1.原理：对于严重的骨性牙颌畸形，单纯的正畸治疗难以达到理想效果，需要正畸科医生和口腔颌面外科医生联合治疗。先通过正畸治疗排齐牙齿、调整上下牙弓的关系，然后进行外科手术，移动颌骨位置来矫正骨性畸形，最后再通过正畸治疗进行精细调整。例如，对于严重的下颌前突或上颌前突等骨性牙颌畸形，需要正畸-正颌联合治疗。
适用人群：适用于严重的骨性牙颌畸形患者，如骨性地包天（下颌前突）、骨性龅牙（上颌前突）等患者。这类患者往往伴有明显的骨骼发育异常，单纯正畸无法解决骨骼问题，必须通过正畸-正颌联合治疗。但该治疗方式相对复杂，手术风险和创伤相对较大，需要患者充分了解治疗过程和风险，并且术后恢复也需要一定时间。特殊人群如伴有全身性疾病（如心脏病、糖尿病等）的患者需要在病情稳定后才能考虑该治疗，且要在多学科协作下进行评估和治疗。
