口腔溃疡牙龈肿痛怎么办

口腔溃疡牙龈肿痛的处理包括一般处理措施、局部缓解方法、就医指征及特殊人群注意事项。一般处理需保持口腔清洁（不同年龄段方式有别，有相关习惯或病史人群需注意）、调整饮食（不同年龄、生活方式、病史人群饮食有不同要求）；局部可使用含苯佐卡因的药物凝胶（儿童慎用）或冷敷缓解；持续不缓解、疼痛剧烈或有其他症状要及时就医，孕妇、老年人有特殊注意事项。

一、一般处理措施

（一）保持口腔清洁

年龄方面：不同年龄段保持口腔清洁的方式略有不同。儿童由于吞咽功能等尚未完善，可使用儿童专用的软毛牙刷，每天早晚刷牙，刷牙时要注意力度适中，避免损伤牙龈；成人则可选择合适的牙刷和牙膏，每天至少刷牙两次，每次刷牙时间不少于3分钟。生活方式上，若有吸烟、饮酒习惯的人群，吸烟会刺激口腔黏膜，饮酒会加重炎症反应，应尽量减少吸烟和饮酒频率。对于有基础病史的人群，如糖尿病患者，良好的口腔清洁有助于控制血糖相关的口腔并发症风险，因为高血糖环境利于细菌滋生，而口腔感染又可能影响血糖控制。可以使用温水或淡盐水漱口，淡盐水有一定的杀菌作用，每次饭后及睡前都应漱口，每次漱口时间持续30秒左右，确保能清洁到口腔各个部位。

（二）调整饮食

年龄因素：儿童口腔溃疡牙龈肿痛时，应避免给其食用过烫、过硬、过酸、过辣的食物，选择温软、清淡、易咀嚼的食物，如米粥、软面条、蒸蛋等；成人则要减少摄入辛辣刺激性食物，像辣椒、花椒、生姜等，同时避免食用过热的食物，以免加重口腔黏膜的损伤。生活方式方面，长期熬夜、作息不规律的人群，调整饮食的同时需注意规律作息，因为熬夜会影响身体的免疫力，不利于口腔溃疡和牙龈肿痛的恢复。病史方面，若有胃肠道疾病病史的人群，应避免食用难以消化的食物，以防加重胃肠道负担，间接影响口腔健康，可多摄入富含维生素的蔬菜水果，如苹果、香蕉、菠菜、西兰花等，维生素有助于促进口腔黏膜的修复，一般建议每天摄入蔬菜300-500克，水果200-300克。

二、局部缓解方法

（一）使用药物凝胶

可以使用含有苯佐卡因等成分的口腔凝胶，能起到暂时缓解疼痛的作用。但对于儿童，应谨慎使用，因为儿童对药物的代谢和耐受与成人不同，需在医生或药师指导下使用，避免误吞等情况。成人使用时按照说明书适量涂抹在溃疡或肿痛部位即可，但要注意如果使用后疼痛缓解不明显或症状持续加重，应及时就医。

（二）冷敷

年龄较小的儿童可以用冷的湿纱布轻轻敷在牙龈肿痛部位，每次敷10-15分钟，每天可敷数次，通过低温收缩血管，减轻肿胀和疼痛；成人可以使用冰袋裹上毛巾后敷在相应部位，同样每次敷10-15分钟，注意避免冻伤皮肤。不过冷敷只是暂时缓解症状的方法，不能替代正规治疗。

三、就医指征及特殊人群注意事项

（一）就医指征

若口腔溃疡牙龈肿痛持续时间超过1-2周仍未缓解，或者疼痛剧烈难以忍受，影响进食、说话等日常生活；或者出现发热、面部肿胀、淋巴结肿大等症状时，应及时就医。例如，儿童出现口腔溃疡牙龈肿痛伴有持续高热，可能提示有较为严重的感染情况，需立即就医。

（二）特殊人群注意事项

孕妇：孕妇出现口腔溃疡牙龈肿痛时，应尽量先通过非药物方法缓解，如保持口腔清洁、调整饮食等。因为孕妇用药需要特别谨慎，很多药物可能会对胎儿产生影响，若必须用药，需在医生评估利弊后谨慎选择安全的药物。

老年人：老年人往往可能伴有一些基础疾病，如高血压、糖尿病等，出现口腔溃疡牙龈肿痛时，要更密切关注自身病情变化。同时，老年人的口腔黏膜修复能力相对较弱，在处理时要更加轻柔，避免因操作不当加重损伤，并且要及时就医，因为老年人的感染可能更容易扩散，需要专业医生进行评估和治疗。