牙龈肿痛流血怎么办

牙龈肿痛流血常见原因包括口腔卫生不良、牙周疾病、食物嵌塞、全身性疾病等。非药物干预需保持口腔清洁（正确刷牙、用牙线或牙缝刷）、调整饮食（避免刺激、减少甜食、多吃维C和蛋白质食物）。若症状持续不缓解或加重要及时就医，医生会检查并做相应治疗。特殊人群如儿童、妊娠期女性、老年人各有注意事项，儿童多与口腔卫生、乳牙萌出有关，妊娠期女性因激素变化要注意清洁和治疗沟通，老年人与牙齿缺失、不良修复体等有关且要控制基础疾病。

一、明确牙龈肿痛流血的常见原因

牙龈肿痛流血通常与口腔卫生不良有关，牙菌斑、牙结石堆积，会刺激牙龈，引发炎症，导致牙龈肿痛、容易出血；此外，牙龈炎、牙周炎等牙周疾病也会出现此类症状；还有可能是食物嵌塞没有及时清理，长期刺激牙龈造成；某些全身性疾病，如血液系统疾病（白血病等）、糖尿病等也可能影响牙龈健康，导致牙龈肿痛流血。

二、非药物干预措施

1.保持口腔清洁

正确刷牙：选择软毛牙刷，每天早晚刷牙，每次刷牙时间不少于3分钟，采用巴氏刷牙法，将牙刷与牙长轴呈45°角指向牙龈方向，按照牙龈-牙面-咬合面的顺序进行刷牙，清除牙齿表面及牙龈沟内的菌斑和食物残渣。对于儿童，家长要帮助其养成正确刷牙习惯，年龄较小的儿童可使用儿童专用软毛牙刷，每天早晚各刷一次。

使用牙线或牙缝刷：每天使用牙线清理牙缝，尤其是食物嵌塞的部位，对于牙缝较宽或有智齿的人群，可使用牙缝刷辅助清洁，清除牙缝中的食物残渣和菌斑，预防牙龈炎症加重。

2.调整饮食

避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、生姜、大蒜等，这些食物会刺激牙龈，加重肿痛和出血症状；减少过甜食物摄入，因为糖分容易滋生细菌，加重口腔菌斑堆积；增加富含维生素C的食物摄入，如橙子、柠檬、猕猴桃、西兰花等，维生素C有助于增强牙龈韧性，促进牙龈修复，常见研究表明，充足的维生素C摄入可降低牙龈炎症发生风险；同时保证摄入足够的蛋白质，如瘦肉、鱼类、豆类等，蛋白质是身体修复的重要物质，对牙龈组织的修复有帮助。

三、就医相关建议

如果牙龈肿痛流血症状持续不缓解或加重，如肿痛范围扩大、出血不止、伴有发热等全身症状时，应及时就医。医生会进行详细口腔检查，可能还会进行血液等相关检查以排除全身性疾病。如果是牙周疾病引起，医生可能会进行牙周基础治疗，如龈上洁治（洗牙）清除牙结石，龈下刮治深入清除牙龈下方的牙结石和菌斑，控制牙龈炎症。对于儿童出现牙龈肿痛流血情况，家长更应重视，及时带儿童到口腔科就诊，因为儿童牙龈问题可能影响牙齿正常发育。对于妊娠期女性出现牙龈肿痛流血，要告知医生妊娠情况，因为孕期口腔治疗需考虑对胎儿的影响，医生会在保障孕妇和胎儿安全的前提下进行相应处理。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童牙龈肿痛流血多与口腔卫生不良、乳牙萌出等有关。家长要监督儿童口腔清洁，选择适合儿童的口腔清洁用品，如儿童牙膏（含氟量低），避免儿童吞食过多牙膏。同时，儿童牙龈较嫩，在清洁时动作要轻柔，防止损伤牙龈。如果儿童牙龈肿痛流血伴随发热、哭闹不止等情况，更要及时就医。

2.妊娠期女性：妊娠期女性由于体内激素变化，更容易出现牙龈问题。此时期要特别注意口腔清洁，可适当增加刷牙次数，但动作要温和。如果出现牙龈肿痛流血，应及时与医生沟通妊娠情况，以便医生选择合适的治疗方案，因为一些口腔治疗药物在妊娠期使用需谨慎。

3.老年人：老年人牙龈肿痛流血可能与口腔内牙齿缺失、不良修复体等有关。老年人要注意佩戴合适的假牙，保持假牙清洁，定期到口腔科检查口腔情况。如果有牙齿疾病，要积极配合医生治疗，同时老年人常伴有一些慢性疾病，如糖尿病等，要控制好基础疾病，因为基础疾病控制不佳会影响牙龈炎症的控制，加重牙龈肿痛流血症状。