牙龈出血怎么办

牙龈出血常见原因有口腔局部因素（菌斑、牙石堆积等）和全身性疾病（血液系统疾病等），针对口腔局部问题要保持良好口腔卫生、定期口腔检查与洁治；全身性疾病导致的要针对相应疾病治疗，特殊人群如儿童、孕妇、老年人各有注意事项，儿童与口腔卫生、乳牙萌出相关，孕妇与激素变化相关，老年人与多种因素相关，均需采取相应措施维护口腔健康。

一、明确牙龈出血的常见原因

牙龈出血最常见的原因是口腔局部因素，比如菌斑、牙石的堆积，会刺激牙龈，导致牙龈红肿、易出血，这在长期不认真刷牙、口腔卫生差的人群中较为常见，不同年龄、性别、生活方式的人都可能因口腔卫生维护不佳出现此情况；另外，一些全身性疾病也会引起牙龈出血，像血液系统疾病（如白血病、血小板减少性紫癜等），这类患者往往除了牙龈出血外，还可能有其他部位出血倾向，有相关病史的人群需格外关注。

二、针对性解决措施

（一）口腔局部问题导致的牙龈出血

1.保持良好口腔卫生

对于各年龄段人群，都应坚持正确刷牙方法，如巴氏刷牙法，每天早晚各刷牙一次，每次刷牙时间不少于3分钟，可有效清除菌斑、牙石等刺激物。青少年处于牙齿发育关键期，更要注重口腔卫生维护，避免因口腔卫生问题引发牙龈出血；成年人若长期有吸烟、饮酒等不良生活方式，会加重口腔局部刺激，更需严格做到有效刷牙。

使用牙线或牙缝刷辅助清洁，清除牙齿邻面的菌斑和食物残渣，这对有牙缝的人群尤为重要，能减少牙龈受刺激出血的风险。

2.定期口腔检查与洁治

每6-12个月进行一次口腔检查，由专业牙医进行洗牙等洁治操作，去除牙齿表面的菌斑、牙石。中老年人由于牙齿磨耗、口腔自洁能力下降等因素，更应定期洁治；有糖尿病等慢性疾病的人群，因为高血糖环境利于细菌滋生，口腔感染风险高，更需缩短口腔检查间隔时间，及时处理牙龈问题。

（二）全身性疾病导致的牙龈出血

1.血液系统疾病相关

若怀疑牙龈出血由血液系统疾病引起，如白血病患者，除牙龈出血外可能有发热、贫血等表现，需及时到血液科就诊，进行血常规、骨髓穿刺等相关检查明确诊断，然后针对具体疾病进行相应治疗。对于有血液系统疾病病史的患者，要严格遵循医嘱定期复查，关注牙龈出血等症状变化。血小板减少性紫癜患者，牙龈出血时要避免碰撞等可能加重出血的行为，及时就医调整治疗方案。

2.其他全身性疾病

像高血压患者若合并牙龈出血，要注意控制血压稳定，因为血压波动可能影响牙龈血管状态。同时，积极治疗原发疾病，在控制血压的基础上，配合口腔科的局部处理来改善牙龈出血情况。糖尿病患者血糖控制不佳时易出现口腔感染导致牙龈出血，所以要严格控制血糖，将血糖控制在合理范围（空腹血糖一般控制在7mmol/L左右，餐后血糖控制在10mmol/L左右等目标范围），并做好口腔护理来缓解牙龈出血。

三、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童牙龈出血多与口腔卫生不良、乳牙萌出等有关。家长要帮助儿童养成良好口腔卫生习惯，如辅助刷牙，选择适合儿童的软毛牙刷。儿童在乳牙萌出阶段可能会有牙龈轻度不适、易出血情况，家长可使用湿润的纱布轻轻擦拭牙龈来缓解。对于年龄较小的儿童，要避免让其食用过多甜食，减少龋病及牙龈相关问题的发生风险。

（二）孕妇

孕妇牙龈出血较常见，多与孕期激素水平变化有关。孕妇要特别注意口腔卫生，可适当增加刷牙次数。同时，孕期要定期进行口腔检查，及时处理牙龈问题。因为孕期特殊生理状态，用药需谨慎，所以更要通过良好口腔卫生维护来预防和改善牙龈出血。

（三）老年人

老年人牙龈出血可能与牙齿磨损、牙龈萎缩、全身性疾病（如高血压、糖尿病等）等多种因素有关。老年人要注重口腔保健，选择软毛牙刷，轻柔刷牙。同时，要积极控制全身性疾病，定期进行口腔检查和全身健康检查，及时发现并处理可能导致牙龈出血的因素。