牙龈肿痛是由于什么原因造成

牙龈肿痛可由多种因素引起，包括牙龈组织本身的疾病如牙龈炎、牙周炎；牙齿相关疾病如龋齿、智齿冠周炎；全身性疾病的影响如血液系统疾病、内分泌紊乱；以及其他因素如食物嵌塞、药物副作用等，不同因素涉及不同人群及具体表现。

一、牙龈组织本身的疾病

1.牙龈炎：主要是由于牙菌斑、牙结石等局部刺激物长期堆积在牙龈边缘，引发牙龈的炎症反应。牙菌斑是一种细菌性生物膜，不断堆积会刺激牙龈，导致牙龈红肿、疼痛，尤其在刷牙或咬硬物时容易出血。例如，长期不注意口腔卫生的人群，口腔内细菌滋生，容易患牙龈炎进而出现牙龈肿痛。不同年龄段的人群都可能患病，儿童若口腔清洁不到位也可能发生，老年人由于口腔自洁能力下降等因素也较易罹患。

2.牙周炎：是由牙龈炎进一步发展而来，不仅累及牙龈组织，还会破坏牙周膜、牙槽骨等牙周支持组织。炎症持续存在会导致牙龈肿痛，同时可能伴有牙齿松动、移位等症状。牙周炎的发生与口腔卫生状况、全身健康状况等多种因素有关，比如患有糖尿病等全身性疾病的人群，由于血糖控制不佳，会增加牙周炎的发病风险和病情严重程度，影响牙龈肿痛的发生和发展。

二、牙齿相关疾病

1.龋齿：当龋齿发展到较深的程度，接近牙髓时，细菌感染可能会波及牙髓周围的组织，引起牙龈的反应性肿痛。例如，龋齿未及时治疗，细菌不断向深处侵蚀，刺激牙髓周围的牙龈组织，导致牙龈出现红肿疼痛的症状。不同年龄的人群都可能患龋齿，儿童由于喜欢吃甜食且口腔清洁相对不彻底，患龋齿的几率较高，进而引发牙龈肿痛的风险也相对增加；成年人如果口腔卫生维护不佳，也容易出现龋齿导致牙龈肿痛。

2.智齿冠周炎：多见于18-25岁的青年人群，是智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。智齿萌出空间不足，周围牙龈瓣与智齿之间形成盲袋，容易积存食物残渣和细菌，引发炎症，出现牙龈肿痛，严重时可伴有张口受限、面部肿胀等症状。女性在生理期由于身体抵抗力相对下降，可能会使智齿冠周炎引发的牙龈肿痛症状加重；而有既往智齿反复发炎病史的人群，再次发作的几率更高。

三、全身性疾病的影响

1.血液系统疾病：如白血病，白血病患者由于异常的白细胞增殖，可能会浸润牙龈组织，同时伴有血小板减少等情况，导致牙龈容易出血、肿胀疼痛。白血病患者的牙龈肿痛往往是全身性疾病在口腔的表现，这类患者除了牙龈肿痛外，还可能有发热、贫血、瘀斑等其他症状。不同年龄段均可发病，儿童和成年人都有可能，且病情相对复杂，需要结合血液系统的相关检查来明确诊断。

2.内分泌紊乱：妊娠期女性由于体内激素水平的变化，容易出现妊娠期牙龈炎，表现为牙龈红肿、易出血、肿痛等。女性在妊娠期时，体内孕激素水平升高，会使牙龈毛细血管扩张、通透性增加，从而引发牙龈的炎症反应导致肿痛。而一些患有糖尿病的女性，在血糖控制不佳时，也可能因内分泌紊乱相关因素导致牙龈肿痛的发生风险增加，并且病情可能更难控制。

四、其他因素

1.食物嵌塞：进食过程中，食物残渣嵌入牙齿邻接处，如果没有及时清理，会刺激牙龈组织，引起牙龈的炎症和肿痛。例如，在食用一些纤维性较强的食物后，若未及时清洁口腔，食物残渣嵌塞在牙缝中，长时间刺激牙龈，就会导致牙龈肿痛。各个年龄段的人群都可能发生食物嵌塞，儿童在进食时如果不注意，也可能出现食物嵌塞进而引发牙龈肿痛；成年人在咀嚼较硬或不合适的食物时，也容易发生食物嵌塞情况。

2.药物副作用：某些药物可能会引起牙龈增生、肿痛等不良反应，如抗癫痫药物、钙通道阻滞剂等。长期服用这类药物的人群，需要密切关注牙龈的状况，如果出现牙龈肿痛等症状，需要考虑药物副作用的可能。不同年龄和不同基础疾病服用相应药物的人群都有可能受到药物副作用导致牙龈肿痛的影响，在用药过程中需要定期口腔检查，以便及时发现和处理药物相关的牙龈问题。