精神分裂症发病的症状

精神障碍相关的感知觉、思维及思维联想、情感、意志与行为等方面的障碍。包括幻听、幻视等感知觉障碍；思维散漫、思维破裂、关系妄想、被害妄想、影响妄想等思维及思维联想障碍；情感淡漠、情感倒错等情感障碍；意志减退、紧张性木僵、紧张性兴奋等意志与行为障碍，且不同年龄段、性别、生活方式及病史的患者在各类障碍的表现和受影响程度上存在个体差异。

一、感知觉障碍

（一）幻觉

1.幻听：最为常见，患者可听到不同种类和性质的声音，如言语性幻听，内容可为评论、命令、辱骂等，对患者的思维、情感和行为产生影响，不同年龄、性别、生活方式及病史的患者均可能出现，儿童若出现幻听可能影响其正常的心理发展和社会交往，需引起重视。

2.幻视：较少见，患者可看到不存在的形象，年龄较小的儿童可能因认知发展尚未完善而对幻视的理解和应对不同，女性可能在某些心理状态下更易受幻视影响等。

3.其他幻觉：如幻嗅、幻味、幻触等相对少见，幻嗅可让患者闻到不存在的气味，幻味能使患者尝到异常味道，幻触会让患者有皮肤或黏膜异样感觉等，不同人群因个体差异在幻觉表现和受影响程度上有所不同。

二、思维及思维联想障碍

（一）思维散漫

患者思维活动缺乏连贯性和逻辑性，语句之间缺乏内在意义上的联系，说话东拉西扯，令人难以理解其主题，各年龄段患者均可能出现，儿童可能表现为语言表达无序影响交流，女性可能在情绪波动时更易出现思维散漫倾向等。

（二）思维破裂

患者的思维联想断裂，概念之间缺乏联系，言语支离破碎，不成句，常见于病情较重的患者，不同年龄、性别、生活方式和病史的患者出现思维破裂的机制和表现程度可能因个体情况而异。

（三）妄想

1.关系妄想：患者认为周围环境中所发生的与自己无关的事情均与自己有关，如认为别人的谈话是在议论自己，别人的咳嗽是针对自己等，各年龄段均可发生，儿童可能因认知局限对关系妄想的判断不同，女性可能在敏感性格基础上更易出现关系妄想相关表现。

2.被害妄想：患者坚信自己受到迫害、欺骗、监视、围攻等，常因此产生恐惧、愤怒等情绪及相应的防御行为，不同人群因生活经历和心理状态不同，被害妄想的严重程度和表现形式有差异，有精神疾病家族史的患者可能相对更易出现此类妄想。

3.影响妄想：又称被控制感，患者觉得自己的思想、情感、意志行为受到外界某种力量或仪器的控制，失去了自主性，各年龄和性别患者均可能出现，病史较长的患者可能对自身被控制感的体验更深刻。

三、情感障碍

（一）情感淡漠

患者对外界刺激缺乏相应的情感反应，对亲人冷淡，对周围事物失去兴趣，面部表情呆板，各年龄段均可出现，儿童若情感淡漠可能影响其正常情感发展和社会互动，女性在某些精神压力下可能更易出现情感淡漠倾向等。

（二）情感倒错

患者的情感反应与外界刺激的性质不协调，如遇到高兴的事却表现出悲痛，遇到悲痛的事却表现出愉快，不同年龄、性别、生活方式和病史的患者情感倒错的表现和程度不同，有脑部器质性病变基础的患者可能更易出现此类异常情感表现。

四、意志与行为障碍

（一）意志减退

患者的意志活动减少，缺乏主动性和积极性，对工作、学习、生活等缺乏动力，安于现状，懒散懈怠，各年龄段患者均可能出现，儿童可能表现为学习动力不足等，女性可能在情绪低落时更易出现意志减退情况。

（二）紧张综合征

1.紧张性木僵：患者表现为不语、不动、不食，肌张力增高，对刺激缺乏反应，可长时间保持固定姿势，不同年龄、性别、生活方式和病史的患者出现紧张性木僵的诱因和表现程度不同，有躯体疾病合并精神分裂症的患者可能因躯体状况影响木僵表现。

2.紧张性兴奋：患者突然出现兴奋躁动、冲动伤人、毁物等行为，行为杂乱无章，缺乏目的性，不同人群在紧张性兴奋发作时的表现和后果因个体差异而异，有精神活性物质滥用史的患者可能增加紧张性兴奋发作的风险。