抑郁症有情绪低落、兴趣减退与快感缺失、精力缺乏与疲劳感等表现。情绪低落与神经递质失衡等有关，不同年龄、性别、生活方式及有病史者表现有差异；兴趣减退与大脑奖赏系统脑区功能异常等有关，不同年龄、性别、生活方式及有心理疾病既往史者情况不同；快感缺失与大脑多巴胺系统功能障碍等有关，不同年龄、性别、生活方式及有脑部疾病病史者表现有别；精力缺乏与疲劳感与体内代谢改变等有关，不同年龄、性别、生活方式及有慢性疾病病史者状况各异。
一、情绪低落
抑郁症患者常常长期处于情绪低落的状态，这种情绪并非短暂的心情不佳，而是较为持久且程度较深的低落。从神经生物学角度来看，与情绪调节相关的神经递质如5-羟色胺、去甲肾上腺素等的失衡可能导致情绪低落。例如，有研究通过对抑郁症患者大脑神经递质水平检测发现，患者体内5-羟色胺转运体功能异常，使得突触间隙中5-羟色胺浓度降低，进而引发持续的情绪低落表现。在不同年龄阶段，儿童抑郁症患者可能表现为无故哭泣、对原本感兴趣的事物失去兴趣等；成年患者则多主诉心情压抑、高兴不起来；老年抑郁症患者可能伴有焦虑、烦躁等情绪的混合存在。性别方面，女性相对男性更容易出现情绪低落相关的抑郁表现，可能与女性的生理周期、激素水平变化等因素有关。生活方式上，长期缺乏运动、作息不规律的人群患抑郁症出现情绪低落的风险相对较高。有病史的患者，如既往有过心理创伤病史的人，更容易在患病后出现持续的情绪低落情况。
二、兴趣减退与快感缺失
兴趣减退：抑郁症患者对以往感兴趣的活动、事物等失去兴趣。比如原本热爱运动的人，患病后不再愿意参与任何体育活动；原本喜欢社交的人，变得回避社交场合。从神经影像学研究来看，大脑中与奖赏系统相关的脑区，如伏隔核等区域的功能异常，会影响患者对事物的兴趣体验。在不同年龄层，儿童抑郁症患者可能对原本喜爱的游戏、学习等活动兴趣降低；青少年可能对以往热衷的兴趣爱好不再关注；成年患者会对工作、hobbies等失去热情；老年患者可能对曾经感兴趣的园艺、下棋等活动兴趣锐减。性别差异上，女性在兴趣减退方面可能表现得更为明显，这可能与女性的社会角色、情感表达等多方面因素相关。生活方式中，长期处于高压、单调生活环境的人群更易出现兴趣减退。有心理疾病既往史的患者，兴趣减退的情况可能更为严重。
快感缺失：是指患者无法从日常活动中获得快乐感。例如，品尝美食时感受不到美味，欣赏音乐时没有愉悦感等。这与大脑的多巴胺系统功能障碍密切相关，多巴胺是与奖赏和快乐体验相关的重要神经递质。在年龄因素上，儿童抑郁症患者的快感缺失可能表现为对玩具、游戏等的快乐体验减少；成年患者则在工作成就、与家人朋友相处等方面难以获得快感；老年患者可能对生活中的小确幸也缺乏感知。性别方面，男性和女性在快感缺失上可能存在不同的表现形式，但总体都是对原本能带来快乐的事物失去感受。生活方式上，长期不良生活方式如吸烟、酗酒等可能加重快感缺失的程度。有脑部疾病病史的患者，由于脑部结构或功能的损伤，更容易出现快感缺失的情况。
三、精力缺乏与疲劳感
抑郁症患者普遍存在精力缺乏和疲劳感。从生理机制来说，患者体内的代谢过程可能发生改变，能量代谢出现紊乱。例如，研究发现抑郁症患者的基础代谢率可能降低，导致身体容易疲劳。在年龄差异上，儿童抑郁症患者可能表现为活动减少、嗜睡等；青少年患者会出现上课精力不集中、容易疲倦等情况；成年患者则可能在工作中感到力不从心，即使从事简单工作也容易疲劳；老年患者可能表现为日常活动能力下降，如行走缓慢、做家务易疲劳等。性别方面，女性在精力缺乏和疲劳感上可能相对更为明显，这可能与女性的生理特点以及承担的多重角色压力有关。生活方式中，缺乏充足睡眠、过度劳累的人群患抑郁症后精力缺乏和疲劳感会更严重。有慢性疾病病史的患者，本身身体处于相对虚弱状态，患抑郁症后精力缺乏和疲劳感会进一步加重。
