老人牙龈肿痛怎么办

老人牙龈肿痛病因多样，包括口腔局部因素（如牙周炎、龋齿、智齿冠周炎）和全身因素（如糖尿病、血液系统疾病）；可通过保持口腔清洁（正确刷牙、使用漱口水）、调整饮食（避免辛辣刺激、增加富含维生素食物）缓解；若持续不缓解或伴其他症状需及时就医，医生会根据病因进行牙周治疗、龋齿治疗或全身疾病相关治疗；糖尿病老人要注意控糖和预防感染加重，体弱老人需注重口腔清洁、营养支持和就医安全。

一、明确病因

老人牙龈肿痛可能由多种原因引起，常见的有以下几类：

口腔局部因素：

牙周炎：是老年人常见的口腔疾病，牙菌斑、牙结石等长期刺激牙周组织，引发炎症，导致牙龈肿痛，同时可能伴有牙龈出血、牙齿松动等症状。研究表明，老年人牙周炎的患病率较高，与口腔卫生维护不佳、牙龈退缩等因素相关。

龋齿：如果老年人的牙齿有龋坏，病变继续发展累及牙髓及根尖周组织，可引起牙龈肿痛，还可能出现牙齿疼痛、咬合不适等表现。随着年龄增长，牙齿的矿化程度可能下降，更容易发生龋齿。

智齿冠周炎：老年人智齿萌出位置不正或阻生时，周围的牙龈组织容易发生炎症，出现牙龈肿痛，严重时可伴有张口受限、面部肿胀等症状。

全身因素：

糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，易发生口腔感染，包括牙龈肿痛。高血糖环境有利于细菌生长繁殖，且会影响伤口愈合，使得牙龈炎症不易消退。研究显示，糖尿病患者牙龈炎症的发生率高于非糖尿病患者。

血液系统疾病：如白血病等，可导致牙龈肿胀、疼痛，同时可能伴有牙龈出血、贫血、发热等全身症状。这是因为血液系统疾病会影响机体的凝血功能和免疫功能，从而引发口腔牙龈的异常表现。

二、非药物缓解措施

保持口腔清洁：

正确刷牙：建议老人使用软毛牙刷，采用巴氏刷牙法，每天早晚刷牙，每次刷牙时间不少于3分钟，确保牙齿的每个面都能得到清洁，有效清除牙菌斑和食物残渣，减轻牙龈的炎症刺激。

使用漱口水：可以使用具有抗菌消炎作用的漱口水，每天漱口2-3次，帮助清洁口腔，抑制细菌生长。但对于患有严重吞咽障碍的老人，使用漱口水时需谨慎，防止误吸。

调整饮食：

避免辛辣刺激性食物：老人应避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激性食物，这些食物会加重牙龈肿痛的症状。

增加富含维生素的食物摄入：多吃新鲜的蔬菜（如菠菜、西兰花等）和水果（如苹果、橙子等），维生素C等营养成分有助于增强牙龈的抵抗力，促进牙龈组织的修复。例如，维生素C可以降低毛细血管的通透性，减少牙龈出血，增强牙龈的韧性。

三、及时就医及进一步处理

及时就诊：如果老人牙龈肿痛持续不缓解或伴有发热、面部肿胀、牙齿松动明显等情况，应及时前往口腔科或综合医院的口腔科就诊。医生会进行详细的口腔检查，必要时可能会进行血常规、血糖等相关检查，以明确病因。

针对性治疗：

牙周治疗：如果是牙周炎引起的牙龈肿痛，医生会进行牙周基础治疗，如龈上洁治（洗牙）、龈下刮治等，去除牙菌斑、牙结石等局部刺激因素，控制牙周炎症。对于病情较严重的患者，可能还需要配合使用抗菌药物辅助治疗，但具体药物需由医生根据病情判断。

龋齿治疗：若是龋齿导致的牙龈肿痛，医生会根据龋齿的严重程度进行相应治疗，如去除龋坏组织后充填修复牙齿，若已经累及牙髓，则可能需要进行根管治疗。

全身疾病相关治疗：如果是全身因素引起的牙龈肿痛，如糖尿病患者，需要积极控制血糖，同时进行口腔局部的相应处理；对于血液系统疾病患者，则需要转至相应科室进行针对原发病的治疗，口腔局部仅做辅助性的对症处理。

四、特殊人群注意事项

糖尿病老人：在处理牙龈肿痛时，要格外注意血糖的控制，因为高血糖会影响口腔感染的愈合。同时，口腔治疗过程中要预防感染加重，治疗前后可能需要监测血糖，并在医生指导下调整降糖药物的使用。

体弱老人：体弱老人免疫力相对较低，牙龈肿痛时更要注意口腔清洁和营养支持。保持良好的口腔卫生有助于预防感染扩散，充足的营养摄入可以增强机体抵抗力，促进身体恢复。在就医过程中要注意行动安全，防止摔倒等意外发生。