颈椎骨质增生是常见骨科疾病，与年龄增长、长期伏案等因素相关，有非手术治疗（物理治疗、运动疗法）、药物治疗、手术治疗等方式，目前难完全根除，靠综合治疗缓解症状等，还需通过保持正确姿势、适度颈部锻炼、避免颈部外伤等预防。
非手术治疗方法
物理治疗：
牵引治疗：通过牵引装置拉开颈椎间隙，减轻对神经根、脊髓等结构的压迫。研究表明，适当的牵引可以改善颈椎的生理曲度，缓解颈部疼痛等症状。一般牵引重量和时间需根据个体情况调整，对于年轻且身体状况较好的患者可能可耐受一定重量和较长时间的牵引，但对于老年人或有严重基础疾病者需谨慎。
热敷：利用温热效应促进颈部血液循环，缓解肌肉痉挛。温热可以使颈部血管扩张，增加局部血液供应，有助于减轻炎症反应带来的不适。可以选择热水袋热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行数次。不过，对于皮肤感觉迟钝的人群，如糖尿病周围神经病变患者，要注意避免烫伤。
按摩推拿：专业的按摩推拿可以放松颈部紧张的肌肉，调整颈椎小关节的位置。但按摩推拿需由专业人员操作，不当的手法可能会加重颈椎损伤。例如，对于存在颈椎不稳定或脊髓受压较严重的患者，不恰当的推拿可能导致脊髓损伤等严重后果。
运动疗法：
颈部伸展运动：患者缓慢将头部向一侧伸展，感受颈部另一侧的拉伸，然后换另一侧进行。每天可进行多次，每次每个方向保持10-15秒。这种运动有助于增强颈部肌肉力量，维持颈椎的稳定性。对于不同年龄的人群，运动强度可适当调整，年轻人可适当增加运动幅度和频率，老年人则要缓慢进行，避免过度拉伸造成损伤。
游泳：游泳是一种全身性的运动，对颈椎骨质增生患者较为有益。游泳时颈部处于自然伸展状态，能有效锻炼颈部肌肉，同时水的浮力减轻了颈椎的负荷。不同的游泳姿势对颈部的锻炼侧重点略有不同，如自由泳、仰泳等都可以选择。
药物治疗
非甾体抗炎药：可缓解颈部疼痛和炎症，但需注意其可能存在的胃肠道不良反应等。不同个体对药物的耐受性不同，对于有胃溃疡病史的患者应慎用，因为非甾体抗炎药可能会加重胃肠道黏膜损伤。
营养神经药物：当颈椎骨质增生压迫神经根导致神经损伤时，可使用营养神经药物，如维生素B12等，有助于促进神经功能的恢复，但药物起效相对较慢，需要长期坚持使用。
手术治疗
手术适应证：当颈椎骨质增生严重压迫脊髓或神经根，出现明显的神经功能障碍，如肢体麻木无力进行性加重、行走不稳等，经保守治疗无效时，可考虑手术治疗。一般来说，对于年轻且神经功能损害进行性加重的患者，手术干预可能更为积极；而对于年龄较大、基础疾病较多的患者，需综合评估手术风险后再决定是否手术。
手术方式：常见的手术方式有颈椎前路减压融合术、颈椎后路减压术等。不同的手术方式有其各自的适用情况和风险。例如，颈椎前路减压融合术主要适用于颈椎前路病变为主的情况，而颈椎后路减压术则更多用于多节段病变或椎管狭窄等情况。手术效果也因个体差异而异，部分患者术后症状可明显改善，但也有患者可能存在一定的并发症风险，如感染、神经损伤等。
预防措施
保持正确姿势：无论是工作还是日常生活中，都要保持正确的坐姿和站姿，避免长期低头。例如，使用电脑时，应使屏幕与眼睛保持合适的距离，保持颈部正直；睡眠时选择合适高度的枕头，一般枕头高度以一拳高为宜，使颈椎在睡眠时处于自然生理曲度状态。
适度颈部锻炼：定期进行颈部的伸展、旋转等适度锻炼，增强颈部肌肉力量，维持颈椎的稳定性。不同年龄段的人群锻炼方式和强度有所不同，儿童和青少年可以通过一些简单的颈部活动操来预防，成年人则可以根据自身情况选择更有针对性的运动。
避免颈部外伤：在日常生活和工作中注意保护颈部，避免颈部受到突然的撞击等外伤。例如，进行一些高风险活动时要佩戴颈部防护装备等。
颈椎骨质增生目前很难完全根除，主要通过综合治疗来缓解症状、控制病情进展，同时采取预防措施减少其发生和复发的风险。患者应根据自身具体情况，在医生的指导下选择合适的治疗方案。
