牙齿美白是通过各种方法改善牙齿表面色泽的过程，常见方法有家庭美白法（原理是过氧化物渗透分解色素，适用于轻度至中度变色人群，儿童、孕妇需谨慎）、诊室美白法（高浓度过氧化物配合设备，适用于中重度变色人群，牙周病、牙本质过敏患者需先处理）、激光美白法（激光激活美白剂加速反应，适用范围与诊室美白有重叠，患全身性疾病、有口腔金属修复体患者需注意）。效果维持受多种因素影响，家庭美白效果维持数月到一年，诊室和激光美白维持一年半到两年，口腔卫生、饮食习惯、个体差异等会影响效果及维持时间。
一、牙齿美白的定义
牙齿美白是通过各种方法使牙齿表面色泽得到改善的过程。牙齿的颜色主要由牙釉质的透明度、牙本质的颜色以及牙齿表面的色素沉着等因素决定，牙齿美白就是针对这些影响因素来提升牙齿的美观度。
二、常见的牙齿美白方法及原理
1.家庭美白法
原理：通常是使用含有过氧化物（如过氧化氢等）的美白牙托。过氧化物能够渗透进牙齿结构，与牙齿中的色素分子发生氧化还原反应，将色素分解，从而达到美白效果。一般是患者按照牙医的定制，在家中定时佩戴牙托进行美白操作。例如，研究表明，含有35%过氧化氢的家庭美白套装，经过一定时间的使用，能够使牙齿颜色有较明显的改善。
适用人群及注意事项：适用于牙齿颜色轻度至中度变色的人群。对于儿童，由于其牙齿发育尚未完全稳定，一般不建议使用家庭美白法，因为过氧化物可能会对儿童正在发育的牙齿造成不良影响；孕妇也需要谨慎，因为目前关于孕妇使用家庭美白法对胎儿的影响还不明确，应在医生充分评估后再决定是否使用。
2.诊室美白法
原理：在牙科诊所由专业医生操作，常用的是高浓度的过氧化物，通过专业设备（如冷光美白仪等）辅助。冷光能够激活过氧化物，使其更快速有效地分解牙齿内部和表面的色素。例如，一些临床研究显示，使用15%-35%浓度的过氧化氢配合冷光照射，在单次就诊过程中就能使牙齿颜色平均提高4-8个色阶。
适用人群及注意事项：适用于牙齿中度至重度变色的人群。对于有严重牙周疾病的患者，需要先治疗牙周疾病后再考虑诊室美白，因为牙周疾病可能会影响美白效果以及加重牙齿的敏感等问题；对于有牙本质过敏症的患者，在美白前可能需要先处理过敏情况，避免在美白过程中出现过度敏感不适。
3.激光美白法
原理：利用特定波长的激光激活美白剂中的成分，加速美白剂与牙齿色素的反应。激光的能量可以精准地作用于牙齿表面及内部的色素，提高美白效率。有研究发现，激光美白在相同时间内比传统的诊室美白法能使牙齿颜色改善幅度更大，但同时也需要注意激光能量的控制，避免对牙齿周围组织造成损伤。
适用人群及注意事项：适用范围与诊室美白法有一定重叠。对于患有某些全身性疾病（如未控制的糖尿病等）的患者，需要谨慎评估，因为激光美白过程中的应激可能会对这类患者的病情产生影响；对于佩戴有口腔内金属修复体（如金属牙冠等）的患者，激光可能会对金属产生热效应，需要提前告知医生并采取相应防护措施。
三、牙齿美白的效果维持及影响因素
1.效果维持
一般来说，家庭美白法的效果可以维持数月到一年左右，诊室美白法和激光美白法的效果维持时间相对较长，可能在一年半到两年左右，但具体时间会因个人的口腔卫生习惯、饮食习惯等因素而有所不同。例如，经常饮用咖啡、茶、可乐等深色饮品，或者有吸烟习惯的人，牙齿美白后的颜色恢复会相对较快。
2.影响因素
口腔卫生习惯：保持良好的口腔卫生，每天按时刷牙、使用牙线等，可以减少食物残渣和色素在牙齿表面的附着，从而延长牙齿美白的效果维持时间。如果口腔卫生不佳，食物残渣容易滋生细菌，导致牙齿再次着色。
饮食习惯：长期食用深色食物或饮料会增加牙齿再次着色的风险。例如，长期大量饮用红酒的人，牙齿美白后颜色恢复的速度可能比不饮用红酒的人快。
个体差异：不同人的牙齿结构、色素沉着情况等存在个体差异，这也会影响牙齿美白的效果及维持时间。例如，有些人的牙本质颜色较深，即使进行了牙齿美白，可能从视觉上看效果不如牙本质颜色浅的人明显。
