牙龈肿痛怎么治

牙龈肿痛常见病因有牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎等，需先明确病因。非药物干预包括做好口腔清洁（用正确方法刷牙、用牙线或冲牙器辅助）和调整饮食（避免辛辣等刺激、多吃维C食物）。不同病因处理不同，牙龈炎需洗牙并保持清洁复查；牙周炎除洗牙还需深层治疗并注意生活方式；智齿冠周炎局部冲洗，有全身症状用抗生素，炎症消退后拔智齿。特殊人群中，儿童要注意清洁安全正确，孕妇选择安全治疗方式，老年人控制基础疾病且护理轻柔并告知医生基础病情况。

一、明确病因

牙龈肿痛的常见病因包括牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎等。牙龈炎多因口腔清洁不佳，牙菌斑、牙结石堆积刺激牙龈所致；牙周炎是在牙龈炎基础上进一步发展，细菌侵犯牙周组织引发；智齿冠周炎则是智齿萌出不全或阻生时，周围软组织发生的炎症。不同病因导致的牙龈肿痛，处理方式有差异，但都需先明确具体病因。

二、非药物干预措施

口腔清洁

对于普通人群，应保持良好的口腔卫生习惯，坚持每天早晚刷牙，每次刷牙时间不少于3分钟，可选择软毛牙刷，使用正确的巴氏刷牙法。若有牙龈肿痛情况，可使用温水刷牙，避免过冷过热刺激牙龈。对于儿童，家长要帮助其养成良好口腔清洁习惯，年龄较小的儿童可选用儿童专用软毛牙刷，家长辅助清洁，保证口腔清洁到位，减少细菌滋生，缓解牙龈肿痛。

使用牙线或冲牙器辅助清洁。牙线能有效清除牙齿邻面的食物残渣和牙菌斑，对于牙龈肿痛患者，使用牙线时要注意动作轻柔，避免损伤牙龈。冲牙器可在刷牙后使用，能进一步清洁口腔，冲去牙缝及牙龈周围的食物碎屑等，但使用冲牙器时要注意选择合适的水压，避免水压过大刺激牙龈。

饮食调整

避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、生姜等，这些食物会加重牙龈肿痛症状。减少过甜、过酸食物的摄入，如糖果、碳酸饮料等，因为甜食和酸性食物容易滋生细菌，且会对牙龈产生刺激。增加富含维生素C的食物摄入，如橙子、柠檬、猕猴桃、西兰花等，维生素C有助于增强牙龈组织的抵抗力，促进牙龈健康恢复。

三、针对不同病因的处理

牙龈炎

首先要进行洗牙，通过洗牙去除牙齿表面的牙菌斑、牙结石等刺激物，一般洗牙后牙龈肿痛症状会逐渐缓解。洗牙后要注意保持口腔清洁，按照上述口腔清洁方法进行护理，并且定期复查，通常建议半年到一年洗牙一次，预防牙龈炎复发。

牙周炎

除了洗牙外，可能还需要进行深层的牙周治疗，如龈下刮治等。同时，患者要密切关注自身口腔情况，定期到医院进行牙周维护。在生活方式上，要注意保持规律的作息，避免过度劳累，因为身体抵抗力下降可能会导致牙周炎加重。

智齿冠周炎

局部可用生理盐水、过氧化氢溶液交替冲洗智齿周围的龈袋，清除其中的食物残渣、脓液等。对于有全身症状，如发热、畏寒等的患者，可能需要遵医嘱使用抗生素，但需注意儿童等特殊人群使用抗生素的禁忌，儿童一般优先选择相对安全的抗生素，但要严格遵循医嘱。待炎症消退后，对于萌出异常或无保留价值的智齿，可考虑在炎症控制后拔除智齿，预防再次发生智齿冠周炎。

四、特殊人群注意事项

儿童

儿童牙龈肿痛时，家长要特别注意其口腔清洁的安全性和正确性。儿童可能不太配合口腔清洁，家长要耐心引导。同时，儿童使用的口腔护理产品要选择儿童专用的，避免使用成人牙膏等可能不适合儿童的产品。如果儿童牙龈肿痛伴有发热等全身症状，要及时就医，因为儿童免疫力相对较低，病情变化可能较快。

孕妇

孕妇出现牙龈肿痛时，要更加谨慎处理。口腔清洁同样要做好，但在选择口腔护理产品和治疗方式时要考虑到对胎儿的影响。一般不建议在孕期进行大规模的牙周治疗，如非必要尽量避免。可先通过温和的口腔清洁和饮食调整来缓解症状，若病情严重需治疗时，要选择对胎儿影响较小的治疗方法，并在医生充分评估后进行。

老年人

老年人牙龈肿痛可能与全身健康状况有关，如糖尿病等。老年人要控制好基础疾病，同时在口腔护理上要注意动作轻柔，避免损伤牙龈。如果老年人牙龈肿痛伴有其他全身不适症状，要综合考虑其全身状况进行处理，就医时要详细告知医生自身的基础疾病情况，以便医生制定合适的治疗方案。