突然牙龈出血什么原因

突然牙龈出血有局部和全身因素。局部因素包括牙龈炎、牙周炎、牙龈外伤，牙龈炎因牙菌斑等刺激致牙龈脆弱易出血，牙周炎是牙龈炎发展且更严重，牙龈外伤由刷牙用力过猛等致；全身因素有血液系统疾病（血小板减少性紫癜、白血病）、内分泌紊乱（妊娠期牙龈炎、糖尿病）、其他全身疾病（肝硬化、维生素C缺乏），血液系统疾病影响凝血致牙龈出血，内分泌紊乱改变激素等致牙龈出血加重，其他疾病通过影响凝血或合成致牙龈出血。

一、局部因素导致的突然牙龈出血

1.牙龈炎：牙菌斑、牙结石等局部刺激物长期堆积在牙龈边缘，会引发牙龈的炎症反应。牙龈变得脆弱易出血，一般在刷牙、咬硬物时容易出现出血情况。研究表明，超过70%的牙龈出血患者是由于牙龈炎导致，牙菌斑中的细菌及其代谢产物会刺激牙龈组织，使牙龈组织内血管扩张、通透性增加，从而容易出血。青少年由于口腔卫生维护不佳，更容易患牙龈炎而出现牙龈出血；成年人如果长期不认真刷牙，也会导致牙菌斑堆积引发牙龈炎出血。

2.牙周炎：牙周炎是牙龈炎进一步发展的结果，除了牙龈炎症外，还会出现牙周袋形成、牙槽骨吸收等情况。牙周炎患者的牙龈出血往往更为严重，而且可能伴有牙龈红肿、牙周袋溢脓等症状。牙周炎的发生与牙菌斑、牙石、食物嵌塞等局部因素以及全身因素有关，长期的牙周炎症会破坏牙龈的组织结构，导致牙龈出血频繁发生。吸烟者由于烟草中的有害物质会影响牙周组织的血液循环和免疫功能，患牙周炎的风险较高，更容易出现牙龈出血问题。

3.牙龈外伤：刷牙时用力过猛、使用硬毛牙刷，或者食用过硬的食物，如坚果等，都可能导致牙龈受到外伤而出血。例如，刷牙时横向用力刷牙，会损伤牙龈边缘，引起局部出血。这种情况下的出血通常在去除刺激因素后会逐渐停止，但如果外伤较严重，可能需要进行相应的处理。儿童在玩耍时如果不慎碰撞到口腔，也可能导致牙龈外伤出血，家长需要关注儿童口腔情况，及时处理。

二、全身因素导致的突然牙龈出血

1.血液系统疾病

血小板减少性紫癜：血小板在止血过程中起着关键作用，当血小板数量减少时，凝血功能会受到影响，容易出现牙龈出血等表现。外周血血小板计数低于正常范围时，就可能导致牙龈自发性出血或轻微刺激后出血不止。例如，特发性血小板减少性紫癜患者，由于体内产生了针对血小板的自身抗体，导致血小板破坏过多，从而出现牙龈出血症状。这类患者往往还会伴有皮肤瘀点、瘀斑等其他部位出血表现。

白血病：白血病患者的骨髓造血功能异常，会影响正常血细胞的生成，包括血小板和凝血因子等。牙龈出血是白血病常见的口腔表现之一，同时还可能伴有发热、贫血、胸骨压痛等症状。急性白血病患者由于骨髓中大量异常白细胞增殖，抑制了正常造血，更容易出现牙龈出血情况，而且出血往往较为严重，不易止住。

2.内分泌紊乱

妊娠期牙龈炎：女性在妊娠期时，体内激素水平发生变化，会使牙龈对局部刺激的反应性增强。原本就有牙龈炎的孕妇，在妊娠期更容易出现牙龈出血加重的情况。研究发现，妊娠期女性体内雌激素水平升高，会促进牙龈毛细血管扩张、通透性增加，从而导致牙龈容易出血。一般在妊娠2-3个月后出现症状，分娩后症状可减轻。

糖尿病：糖尿病患者由于血糖控制不佳，容易发生感染，包括口腔感染。高血糖环境有利于细菌生长繁殖，会加重牙龈的炎症，导致牙龈出血。同时，糖尿病患者的伤口愈合能力较差，如果牙龈有出血损伤，不易愈合，进一步加重牙龈出血的情况。而且糖尿病患者的凝血功能也可能存在一定异常，影响止血过程。

3.其他全身疾病

肝硬化：肝硬化患者肝功能受损，会影响凝血因子的合成，导致凝血功能障碍，从而出现牙龈出血等出血倾向。肝脏是合成多种凝血因子的重要器官，肝硬化时肝脏合成凝血因子的功能下降，使得凝血过程受到影响，牙龈就容易出血。这类患者往往还伴有肝功能异常的其他表现，如黄疸、腹水等。

维生素C缺乏：长期缺乏维生素C会导致坏血病，使牙龈变得脆弱易出血。维生素C参与胶原蛋白的合成，缺乏时胶原蛋白合成障碍，牙龈组织的韧性下降，容易出血。在一些长期素食且不补充维生素C的人群中，容易出现维生素C缺乏性牙龈出血。