颈椎病引起的眩晕症怎么办
颈椎病引起的眩晕症治疗需多方面综合进行:一是及时就诊评估,详细告知医生症状、个人信息等,通过全身体检及颈椎影像学检查明确病情;二是改善生活方式,保持正确姿势,在症状缓解期适度颈部锻炼并避免颈部过度劳累;三是非药物治疗,包括物理治疗如牵引、按摩推拿、热敷等以及康复训练;四是在医生指导下根据病情使用药物,但不同人群用药有禁忌和注意事项;五是保守治疗无效且符合手术指征时可手术治疗,不同人群手术有不同注意点;六是日常监测症状并按医嘱定期复诊,症状加重或有新不适及时就医。
一、及时就诊与评估
当出现颈椎病引起的眩晕症时,应及时前往医院就诊,向医生详细描述眩晕的症状,如发作频率、持续时间、程度、诱发及缓解因素,是否伴有耳鸣、听力下降、恶心、呕吐等伴随症状,以及个人的年龄、性别、生活方式、病史等信息。医生会根据具体情况进行全面的身体检查及颈椎影像学检查,如X线、CT、MRI等,以明确颈椎病的类型、严重程度以及眩晕与颈椎病的关联程度。老年人身体机能下降,可能存在多种基础疾病,检查要更全面;女性患者若处于孕期等特殊生理阶段,检查方式需谨慎选择;长期伏案工作、经常低头使用电子设备等不良生活方式人群,需着重评估颈椎劳损情况。
二、改善生活方式
1.保持正确姿势
无论是坐姿、站姿还是卧姿都要保持正确。坐姿上,应选择高度合适、有良好腰部支撑的座椅,使双眼平视电脑屏幕,双肩自然下垂,腰部挺直。站姿方面,保持头部正直,双肩放松,挺胸收腹,双脚平稳站立与肩同宽。睡眠时选择合适的枕头和床垫,枕头高度应与自己一侧肩部宽度一致,保持颈椎正常的生理曲度,床垫不宜过软或过硬。特殊人群中,孕妇要注意选择合适高度的座椅和支撑性好的孕妇枕;老年人可选择材质柔软、透气性好的枕头。
2.颈部锻炼
在眩晕症状缓解期可进行适度的颈部锻炼。如颈部伸展运动,缓慢地前屈、后伸、侧屈和旋转颈部,但要注意动作幅度和速度适中,避免过度运动加重眩晕。还可以进行米字操,但要根据自身情况进行调整强度和频率。年轻人身体柔韧性较好,锻炼强度可稍大;老年人和体质较弱者锻炼时要循序渐进。同时,有颈椎不稳定等情况的患者需在医生指导下进行锻炼。
3.避免颈部过度劳累
减少长时间低头工作或使用电子设备的时间,工作一段时间后应适当休息,进行颈部活动和放松。驾车时间不宜过长,避免颈部持续处于紧张状态。特殊生活方式人群,如司机、办公室职员等,更应定时休息。
三、非药物治疗
1.物理治疗
颈部牵引:通过牵引可拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经和血管的压迫,缓解眩晕症状。但牵引的重量和时间需根据个体情况由专业医生确定,脊髓型颈椎病患者一般不建议进行牵引。
按摩与推拿:专业的按摩和推拿可缓解颈部肌肉紧张,改善颈椎的血液循环,但必须由经验丰富的医生操作,避免不恰当的手法加重病情。
热敷:可促进颈部血液循环,缓解肌肉痉挛和疼痛。可用热毛巾或热水袋敷在颈部,每次1520分钟,每天可进行数次。
2.康复训练
包括平衡训练、本体感觉训练等,可帮助患者提高身体的平衡能力,减少眩晕发作时摔倒的风险。康复训练需在专业康复医生的指导下进行,根据患者的年龄、身体状况等制定个性化的训练方案。
四、药物治疗
在医生的指导下,可根据病情使用药物缓解症状。常用药物有改善脑供血的药物、抗眩晕药物、肌肉松弛剂、非甾体抗炎药等。儿童禁止使用部分药物,老年人使用药物时要考虑肝肾功能减退等因素,谨慎选择药物种类和剂量;孕妇则需避免使用可能对胎儿有影响的药物。
五、手术治疗
若保守治疗无效,且眩晕症状严重影响生活质量,经医生评估符合手术指征时,可考虑手术治疗。手术方式有颈椎前路手术、后路手术等,具体需根据颈椎病的类型和患者的个体情况选择。手术有一定的风险,老年人手术耐受性相对较差,手术前后需加强护理和评估;女性患者手术时间需避开生理期等特殊时期。
六、日常监测与复诊
患者在日常生活中要注意监测眩晕症状的变化,记录发作情况。按照医生的嘱咐定期复诊,以便医生及时了解病情的改善情况,调整治疗方案。若在治疗过程中眩晕症状加重或出现新的不适症状,应及时就医。



